2023年6月,曾在河北省多地有过外卖送餐经历的张某,在亲身经历了真实工伤并拿到赔偿后,动了歪脑筋。他伙同崔某首次尝试了一种“自伤骗保”的手段。他们用钢管故意击打手指,伪装成送餐途中意外受伤的样子,最终从保险公司骗走了近8万元。尝到甜头后,张某决定把这个“生意”做大做强。他和邢某、仉某、魏某以及另案处理的刘某、柳某等人组成了一个专门的团伙。他们明确分工,由张某负责策划、找人入职外卖站点获取身份、指挥自伤行为以及操办理赔,其他几人则充当“演员”,在特定时间地点被同伙用工具砸断手指。为了扩大战果,他们还试图伪造交通事故现场去骗取财产损失险。这些行为让河北省多个地区的多家保险公司接连中招。 2024年到2025年初,一家保险公司的风险预警系统发现了异常:多名来自河北的骑手都有小拇指骨折的伤情,且出险时间集中,有些申请人之间还有关联。这家注册在四川省成都的公司随即向当地公安机关报案。经过深入调查,警方揭露了这个组织严密的诈骗团伙。这个团伙累计作案8起,涉案金额高达32万余元,给三家保险公司造成了巨大损失。 在审查起诉阶段,成都市高新区检察院的检察官张寅飞带领团队强化了证据审查。他们调取了外卖平台App的行程数据、订单记录和监控视频来比对理赔材料;分析了涉案人员的银行账户流水与赃款分配情况;还用法医学知识论证了伤情成因与声称的意外砸伤不符。面对确凿的证据,张某等人于2025年4月至7月主动投案自首并供述了罪行。审查起诉期间还有部分被告人退还了部分赃款。 2025年12月2日,高新区检察院将张某等五名被告人以保险诈骗罪提起公诉。法院审理后认为,五名被告人以非法占有为目的故意制造事故骗取保险金的行为已构成保险诈骗罪。其中张某是主犯。法院最终判处张某等五人有期徒刑二年至六个月不等的刑罚,并对部分人适用缓刑并处相应罚金。2025年12月2日当天,判决也正式生效。 这次案件的成功侦办和审判打击了利用新型就业形态保险机制实施诈骗的犯罪行为。它也揭示了在外卖、快递等灵活用工领域存在的投保身份核实、事故查勘和理赔反欺诈方面的漏洞。这警示保险机构要利用大数据和人工智能加强风险管控,平台企业也应履行主体责任加强法治教育和管理。司法机关将持续依法惩治各类金融犯罪以保障经济社会健康发展。