问题——冬季就诊量抬升，儿童突发眩晕不容忽视。近期，随着呼吸道感染病例增多，儿童眩晕门诊接诊量呈上升趋势。部分患儿在流感等感染症状缓解后不久出现“天旋地转”、站立不稳、明显恶心呕吐等表现，有的甚至无法进食进水，需要家长搀扶或使用轮椅就医。临床观察显示，这类情况中相当一部分与呼吸道感染后的前庭神经炎涉及的。由于眩晕起病急、症状重，且病因复杂，延误诊治可能带来脱水、跌倒等风险，也可能掩盖脑干、小脑等中枢性疾病信号，需要注重。 原因——感染与免疫反应可能共同触发“平衡通路”急性受损。研究与临床资料提示，约半数前庭神经炎患儿在发病前有呼吸道感染史。其机制主要有两种可能：一是病毒直接影响前庭神经或内耳相关结构；二是机体免疫系统在清除病毒过程中出现异常反应，对前庭神经造成“误伤”，引发急性炎症。前庭系统是人体维持平衡的重要感受器，通过前庭神经向大脑持续传递身体位置与运动信息。当一侧信号因炎症突然减弱或中断，大脑接收到的左右信息不对称，就会出现强烈旋转感、行走偏斜、眼震以及伴随的恶心呕吐。临床上，前庭神经炎多表现为突然发生的持续性眩晕，急性期通常持续数日。儿童眩晕患者中，前庭神经炎占比虽不高，但在感染高发季节更易集中出现；5至15岁为相对高发年龄段。15岁及以上青少年总体发病率不高，但一旦发病，恢复不完全的风险相对更需关注。 影响——延误诊断与康复，可能导致症状迁延并影响学习生活。眩晕对儿童的影响不止于短期不适。急性期频繁呕吐、进食饮水受限，容易造成脱水与电解质紊乱，增加就医与住院风险；眩晕导致步态不稳，也会提高跌倒外伤的可能。更重要的是，眩晕并非都源自外周前庭问题，若属于中枢性眩晕而未及时识别，后果更为严重。进入恢复阶段后，若未及时开展前庭康复训练，患儿可能长期在头部快速运动时感到头晕、行走向一侧偏斜、视物晃动，进而影响体育活动、课堂专注与日常社交。部分患儿在症状反复或迁延中出现紧张、焦虑等情绪问题，严重者可能影响心理健康与学习状态。临床资料显示，越早启动规范康复训练，越有利于大脑建立代偿并促进功能恢复；相反，拖延越久，恢复质量越难保障，部分青少年延迟康复后不完全恢复的比例明显上升。 对策——两件事“等不起”：尽快就医鉴别诊断，尽早启动前庭康复。专家建议，儿童出现突发、剧烈眩晕时，家长不要简单以“休息几天就好”处理，应根据病情轻重选择就医路径：若眩晕剧烈、呕吐频繁导致无法进食饮水，或伴随说话不清、肢体无力、复视等神经系统相关表现，应尽快前往急诊评估，优先排除中枢性危险情况及严重并发症；若整体情况尚可，也应尽快到具备儿童眩晕诊疗能力的专科门诊就诊，通过病史询问、体格检查及必要的辅助检查完成鉴别诊断，减少误判与漏诊。确诊前庭神经炎后，急性期应在医生指导下规范治疗，包括对症控制眩晕与呕吐、必要时补液纠正脱水与电解质紊乱，以及针对炎症反应的治疗与监测等，为后续恢复打基础。进入代偿期与恢复期后，应尽早开展前庭康复训练。康复训练的核心在于通过循序渐进的头眼协调、平衡与步态练习，促进大脑适应单侧前庭功能下降并重建稳定的平衡控制。儿童脑功能可塑性较强，越早在专业指导下开始训练，越可能实现更充分的恢复；若长期“静养不动”，反而可能延长不适、降低代偿效率。 前景——加强科普与分级诊疗协同，提升儿童眩晕规范化管理水平。随着呼吸道感染季节性流行，前庭神经炎等与感染相关的眩晕病例可能在冬春持续出现。专家提示，应深入提升公众对儿童眩晕的识别能力与就医意识，特别是对“剧烈眩晕+频繁呕吐+无法进食饮水”以及伴随神经系统症状等危险信号形成共识。同时，推动儿童眩晕规范化诊疗路径建设，强化基层初筛、急诊绿色通道与专科门诊的衔接，提高鉴别诊断效率；在康复环节，完善儿童前庭康复的评估与训练体系，让更多患儿在关键期获得可及、可持续的康复支持。多方协同之下，有望减少症状迁延与后遗症发生，降低对学习生活的长期影响。
当儿童眩晕从偶发病例逐渐呈现季节性特点时，考验的不仅是医疗资源的应对能力，也检验公众的健康素养。医学界呼吁建立“早识别、快转诊、强康复”的协同机制，并加强家校健康宣教——让孩子走得更稳——既需要强健体魄——也离不开科学、及时的健康支持体系。（全文共1280字）