一、机制创新：以积分为纽带，构建居民健康管理新路径 近年来，基层医疗卫生机构推进家庭医生签约服务过程中，普遍面临居民参与意愿不足、健康管理依从性偏低等现实困境。如何将被动式医疗服务转化为居民主动参与的健康行为，成为基层卫生工作的重要课题。 博兴县湖滨镇卫生院鉴于此探索推行"健康积分存折"制度，将健康知识讲座、慢性病随访、健康体检、疫苗接种、居民健康档案更新、孕产妇健康管理等多项公共卫生服务纳入积分体系，形成覆盖全生命周期的健康行为激励框架。积分采取线上与线下双渠道获取方式，实行年度累计、集中兑换、年底清零的管理原则——居民积分达到一定数值后——可在村卫生室或卫生院兑换生活用品或等值医疗服务。 此机制的核心逻辑在于：通过有形的物质激励，将健康行为转化为可量化、可追踪的日常习惯，从而在制度层面推动居民从"被动就医"向"主动健康"转变。 二、重点人群：精准施策，聚焦高风险群体健康管理 该院健康积分服务对象以65岁及以上老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、慢性阻塞性肺疾病患者、0至6岁儿童及孕产妇为重点，覆盖辖区内已建立居民健康档案的常住居民。 上述人群均属于基层卫生服务的重点管理对象，其健康状况直接关系到家庭负担与公共卫生资源的合理配置。通过积分机制的定向引导，卫生院得以将有限的基层医疗资源向高风险、高需求人群倾斜，提升慢性病管理的连续性与规范性，同时降低因管理缺位导致的病情恶化风险。 三、数据呈现：参与规模持续扩大，兑换结构折射健康需求 数据显示，截至2026年2月，辖区累计参与健康积分活动的居民已达4132人，当月兑换积分居民723人。从兑换结构来看，兑换口罩、抽纸、酒精等健康耗材的居民达607人，占当月兑换总量的绝大多数；兑换健康用品（油壶、盐勺等健康工具）43人；兑换血压计设备租赁27人；兑换中医保健服务26人；兑换血糖仪设备租赁11人；兑换口腔保健服务9人。 兑换结构的分布特征表明，居民对日常健康耗材的需求最为普遍，而对中医保健、口腔健康、慢性病监测设备等专项服务的兑换比例相对较低，这在一定程度上反映出基层居民健康素养与专项健康服务认知仍有提升空间，也为卫生院后续优化积分兑换品类、加强健康教育提供了参考依据。 此外，2026年2月辖区基层就诊总量达10165人次，其中卫生院门诊及住院合计4177人次，村卫生室就诊5986人次，转诊仅2人。较低的转诊率在一定程度上说明，基层首诊功能正在逐步强化，分级诊疗格局初步形成。 四、典型示范：健康达人评选，以榜样效应带动群体参与 2026年2月，辖区居民杨某以690分的健康积分荣获当月"健康达人"称号。这一评选机制通过树立典型、公开排名的方式，在社区层面形成正向示范效应，有助于激发更多居民参与健康管理的积极性，推动健康理念在基层社会的广泛传播。 五、前景展望：积分机制可持续发展仍需多方协同 从当前实践来看，健康积分机制在提升居民参与度、强化慢性病管理上已初见成效，但其长期可持续运行仍面临若干挑战：积分兑换品类的丰富程度、资金保障的稳定性、数字化管理平台的建设水平，以及居民健康素养的持续提升，均是影响机制效能的关键变量。 下一步，如何在现有基础上继续扩大覆盖人群、优化积分兑换结构、提升线上服务能力，将是湖滨镇卫生院乃至更多基层医疗机构需要持续探索的方向。
从"要我健康"到"我要健康"，博兴的实践为基层公共卫生服务提供了一个可复制的创新样本；当健康管理真正融入日常生活，这种以"小积分"撬动"大健康"的探索，或将为乡村振兴中的医疗卫生体系建设注入新的动力。