中新网北京2月7日电(记者 赵方园)这回全球的“药王”宝座换人坐了。司美格鲁肽那张“药王体验卡”到2025年就正式到期了。礼来公司的替尔泊肽趁着增长势头好，一下子反超了诺和诺德的司美格鲁肽。2月4日，美国礼来发布了2025年四季度还有全年的财报。全年总营收搞到了651.79亿美元，和去年比起来涨了44%，净利润更是飙到206.4亿美元，涨幅高达95%。 这里面最大的功臣还是GLP-1/GIP类的替尔泊肽。具体看数据，降糖版替尔泊肽卖了229.65亿美元，涨了99%；减重版全年收入是135.42亿美元，同比猛增了175%。这么一算，替尔泊肽给礼来贡献了超过365亿美元的收入。 头天刚发了财报的诺和诺德情况就有点不妙了。2025年他们营收是3090.64亿丹麦克朗，也就是约489.5亿美元，只比去年涨了6%。要是说贡献大头的还是那个司美格鲁肽，占了73.9%的营收，折算下来有2282.88亿丹麦克朗或者361亿美元。 咱们回头看看这“药王”的更替有多快：去年还是默沙东的肿瘤药K药当老大，现在已经跌到第三去了。就在前年（2023年），K药以250.11亿美元的销售额把蝉联了11年第一的修美乐给挤下去了。而修美乐也是靠在2012年干掉辉瑞的立普妥才上位的。谁能想到呢？辉瑞的立普妥是在2006年靠着138.3亿美元的销售额才第一次拿到“药王”的头衔的。 不过医药界这玩意儿可没什么永恒的王座，“专利悬崖”就悬在头顶上。司美格鲁肽的核心专利在2026年3月就开始要陆续到期了。替尔泊肽的核心专利虽然预计还能撑到2030年后才到期，但日子也不多了。到时候仿制药进来搅局，市场格局肯定得重新洗牌。 价格战其实早就已经打响了。2025年11月起诺和诺德跟礼来就先后把这两个药的价格调低了。两边还跟特朗普谈妥了协议，说要一起给美国那些医保患者还有低收入人群的药价打折。根据这协议，从2026年开始礼来和诺和诺德就得为美国的Medicare和Medicaid计划里的人降价卖药。他们还打算通过特朗普搞的那个直连消费者的平台TrumpRx（还没上线呢），直接给普通老百姓卖便宜药。 这当然是要拿好处的。两家公司为了能免税三年才这么干的。礼来的CEO Dave Ricks说他们公司的核心药物价格在今年初就要下调了，但他心里有底，下半年销量增长肯定能把损失补上。 另外一个信号也来了。从2026年1月1日开始替尔泊肽治成人2型糖尿病要进中国医保了。这对美国以外的定价肯定会有影响。 在公布财报的同时礼来还估计了一下明年的情况。他们觉得2026年总收入能有800亿到830亿美元之间，中位数比今年涨25%。诺和诺德那边就比较惨了，他们把2026年的销售额预期调低了。说是因为美国那边价格压力大，影响了销量，预计全年销售额比今年还要降个5%到13%。 再说研发这块吧。减重药这一行现在真是百家争鸣。单靶点的GLP-1受体激动剂成功之后大家都纷纷往多靶点方向跑了。诺和诺德、礼来、艾伯维还有罗氏这些大药厂都在搞靶向胰淀素的减重药。医药魔方的数据显示到2025年4月为止全球肥胖治疗领域的研发管线已经超过600款了。美国是最主要的市场之一，光进入临床阶段的就有大约200款；中国这边临床阶段的管线数量也差不多有200款。 这股热火朝天的劲儿说明这场争夺远没到尽头呢。