问题——从“腹痛乏力”到“虫体现形”，个案折射公共健康隐患；近日，广东一名从事餐饮工作的男子因右上腹隐痛、消化不良、乏力等症状反复出现，到医院检查后确诊胆囊炎，并发现胆总管结石接受手术治疗。术后查房时，医师T管引流的胆汁中观察到细小蠕动虫体，经判断为肝吸虫。更询问饮食史，患者回忆半年前曾与朋友聚餐食用淡水鱼生。结合临床表现与检查结果，医务人员认为其胆道炎症与结石形成，与肝吸虫感染存在明确关联。看似偶发的个体病例，实则提示生食淡水水产品的传统饮食习惯仍在部分地区存在，有关风险不容忽视。 原因——传播链条清晰，“鲜”与“险”往往只差一道火候。医学界普遍认为，肝吸虫感染的关键环节在于摄入携带囊蚴的淡水鱼虾。其传播通常经历“淡水螺—淡水鱼虾—人或其他哺乳动物”的循环：虫卵随感染者粪便进入水体，经螺类发育后释放幼虫，继而侵入鱼虾肌肉形成囊蚴；当人群生食、醉腌或加热不彻底时，囊蚴进入人体后可沿胆总管进入肝胆管内寄生并繁殖。有一点是，所谓“新鲜”“处理干净”“蘸料杀菌”等做法并不能替代充分加热，切片、冲洗、浸泡也难以可靠灭活寄生虫，风险常被低估。 影响——危害具有隐匿性与累积性，严重者可危及生命。肝吸虫在胆道内长期寄生，其机械性刺激与代谢产物会损伤胆管黏膜，引发炎症反应，并可能导致胆汁淤积，增加结石形成概率。临床上，轻度感染可无明显症状，或仅表现为乏力、上腹不适；中度感染可出现食欲下降、腹胀腹泻、肝区隐痛；重度感染则可能出现黄疸、肝纤维化甚至肝硬化、腹水等并发症。医学研究提示，长期反复感染与胆管癌等严重后果相关。由于早期症状不典型，部分患者易误以为是胃肠不适或劳累所致，延误就诊与规范治疗。 对策——“管住嘴、分开做、及时治”，把风险关在餐桌之外。专家建议，预防肝吸虫病应坚持以切断入口为核心的综合措施。第一，避免高危饮食，杜绝生食淡水鱼虾及相关制品，包括淡水鱼生、醉虾醉蟹、半熟烤鱼等，家庭烹饪应确保中心温度充分、鱼肉熟透。第二，严格执行生熟分开，处理生鱼的刀具、砧板、容器与熟食器具分开使用，使用后清洗消毒，降低交叉污染风险。第三，出现右上腹不适、食欲下降、反复腹胀腹泻等症状时，应尽早到正规医疗机构检查，必要时在医师指导下进行针对性驱虫与随访。对已确诊患者，还需重视粪便无害化处理，避免污染水源和养殖环境，从源头减少传播机会。 前景——从个案警示走向常态治理，健康饮食理念需要更广覆盖。随着餐饮消费升级与网络传播加速，“追求鲜嫩口感”的生食潮流在部分场景中抬头，但寄生虫防控的底线不能因口味偏好而松动。下一步，主管部门和行业可在食品安全宣传、餐饮门店提示、基层医疗筛查与健康教育上形成合力，尤其在淡水渔业发达地区持续开展针对性科普，提高公众对寄生虫病隐匿性、长期性危害的认识。同时，餐饮从业者应以专业操作守护消费者安全，推动形成“吃得鲜更要吃得安”的社会共识。
这起病例再次提醒我们，在追求美味的同时不能忽视食品安全；只有科学认知和规范操作，才能有效预防寄生虫感染。公共卫生部门和消费者共同努力，才能筑牢"病从口入"的防线。