很多男性会发现自己身体发出难闻的气味，哪怕是每天洗澡，身上的汗味和口腔异味还是挥之不去。这种情况可能是因为身体的代谢能力下降，导致身体处理废物的能力变差。同时，血糖和血脂异常也可能导致这些问题。肝肾功能变差同样可能引发异味。如果你发现自己的体味变得很重，同时伴有乏力、体重变化和食欲下降等症状，建议及时检查血糖、肝肾功能。 还有一个常见的衰老标志是肚子变大。很多男性在步入中年后会发现自己的腰围变粗了，肚子变大了。这个变化不仅是简单的发福，还可能意味着代谢综合征的到来。研究显示，腰围每增加5cm，心血管事件风险可增加约10%–15%。如果发现自己的肚子越来越大、腿变细、肌肉松弛，这可能是脂肪代替了肌肉的结果，意味着衰老在加速。 另外一个值得警惕的变化是前列腺增大。随着年龄增长，前列腺体积逐渐增大，50岁后前列腺增生的发生率可达50%以上。表现为尿频、尿急、尿线变细、夜尿次数增多和排尿无力等问题。很多男性误以为是喝水多引起的问题，一拖再拖直到出现严重症状才去就医。所以如果有这些排尿方面的困扰要及时就诊。 除了以上两个明显的变化，还有两个不太容易被察觉的衰老信号：肌肉变小和性功能变化。大约从40岁开始，男性每10年骨骼肌量会减少约8%，如果缺乏运动和蛋白质摄入不足会发展成肌少症。典型表现是走楼梯气喘、提重物困难和站久了腿发抖等症状。 此外随着年龄增长睾酮水平每年大约下降1%–2%，性欲下降、晨勃次数减少和勃起不坚等问题也会逐渐出现。 这些变化可能与男性激素和血管老化有关。 如果你出现这些问题不要羞于就医或者乱用保健品。 其实很多情况下这些问题是可以通过科学干预减缓甚至部分逆转的。 要想延缓衰老可以从日常生活中做起：管住嘴少吃精制碳水和油脂多吃全谷物蔬菜优质蛋白让腰围尽量接近男性＜90cm；迈开腿每周至少150分钟中等强度运动再加上2次力量训练坚持胜过完美；定期筛查前列腺和代谢指标50岁后每年做一次前列腺B超PSA检查血糖血脂肝肾功能；戒烟限酒减轻夜间负担睡前2小时减少大量饮水和浓茶咖啡有助减少夜尿；出现性功能变化及时就医避免讳疾忌医通过控制血压血糖改善睡眠调节情绪必要时在医生指导下用药情况是可以好转的。 本文参考了《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识(2021版)》(中华医学会肠外肠内营养学分会)、《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》(中华医学会糖尿病学分会)和《中国老年肌少症诊疗指南》(中华老年医学杂志2021)。