一、突发险情,分秒之间考验救治能力 3月6日下午4时45分,湖北省妇幼保健院神经外科接到外院急救转运通知:一名8岁男童因脑室出血陷入昏迷,正由120急救车紧急送来。当天正值白班临近交接,时间紧、任务重,救治节奏必须立刻提速。 脑室出血是儿童神经系统急症中较为凶险的一类。一旦出血,颅内压可能在短时间内迅速升高,脑组织受压,如不能尽快干预,患儿可能出现不可逆的神经功能损伤,甚至危及生命。对年仅8岁的小昊(化名)来说,任何延误都可能带来严重后果。 二、应急响应,30分钟完成术前全流程准备 接到通知后,神经外科主任马云富与护士长李杨立即启动科室应急预案,在岗医护人员迅速进入应急状态,分工明确、同步推进。 患儿抵院后,救治随即展开:一名医师负责神经系统检查与生命体征评估,并同步指导抢救用药;另两名医师并行完成医嘱开立,以及术前知情同意沟通和签字手续。护理团队在床旁依次完成静脉穿刺输液、采血送检、导尿护理、头部备皮和体格检查等准备。 从入院到进入手术室,全程仅用30分钟。高效衔接的背后,是团队日常训练形成的默契配合,也反映出医院在儿童急危重症救治流程上的改进。 三、精细手术,1小时完成双侧脑室钻孔引流 在手术室内,马云富主任与副主任医师夏星共同为小昊实施双侧脑室钻孔引流手术。该手术需要在有限空间内精准定位、谨慎操作,对团队的技术水平和临场判断都有较高要求。 约1小时后,引流通道顺利建立,颅内压得到有效缓解,手术顺利完成。术后,小昊意识逐步恢复,生命体征趋于稳定,随后转入儿童重症医学科,接受脑出血病因排查及后续系统治疗。 四、背景分析,儿童脑出血救治面临特殊挑战 儿童脑出血的发病率虽低于成人,但起病急、进展快,对救治时效的要求更高。马云富介绍,神经外科急症的突出特点在于“快”和“险”,对团队响应速度、协同能力和技术储备提出了更严格的要求。 近年来,随着儿童神经系统疾病诊疗需求增加,湖北省妇幼保健院神经外科接诊的急症患儿数量持续上升。科室通过不断优化流程,逐步形成覆盖院前转运对接、急诊快速处置、手术救治及术后综合管理的全流程体系,尽可能压缩从接诊到手术的关键时间。 五、制度保障,全流程体系建设是根本支撑 此次救治的顺利推进并非偶然。30分钟完成术前准备,依靠的是长期的制度建设与流程打磨:应急预案的快速启动、医护分工的清晰协作、各环节的紧密衔接,来源于日常训练与规范管理积累的能力。 业内人士指出,提升儿童急危重症救治水平,既需要过硬的技术,也离不开组织管理机制和持续的人才培养投入。技术与制度相互支撑,才能在突发险情面前更快、更稳地完成精准救治。
这场生死救援不仅展现了医护团队的应急处置能力,也折射出现代急诊救治体系建设的价值。“时间就是生命”不只是口号,更需要落实到每一个环节的提速与协同之中。如何将个案中的经验固化为可复制、可推广的救治能力——更惠及更多患儿——仍是医疗体系需要持续探索的方向。