日常使用的牙签可能成为消化道的高危异物;复旦大学附属中山医院接诊了一名患者,该患者在餐后剔牙时将牙签含在口中,饮水时误吞。起初患者并未在意,两天后因腹痛就医。影像检查发现,牙签已进入十二指肠,一端穿透肠壁,周围出现明显炎症反应,存在腹腔感染和出血风险。医疗团队通过消化内镜微创手术成功取出牙签,术中观察到牙签在肠道转弯处造成多处溃疡。医生谨慎操作,避免二次损伤,完整取出牙签并处理创面。患者经抗感染治疗后康复出院。 原因: 误吞牙签并非偶然,而是多种因素共同作用的结果。首先,不良生活习惯是主因,如边剔牙边说话或饮水,甚至将牙签长时间含在口中,容易在吞咽时分神导致误吞。其次,饮酒或疲劳会降低警觉性,增加误吞风险。此外,部分人误以为细小异物可自行排出,延误就医。医院病例及公开报道显示,广东、深圳、浙江等地均发生过类似案例,有的患者甚至无法回忆误吞时间,说明问题的隐蔽性不容忽视。 影响: 牙签等尖锐异物进入消化道后危害极大,尤其是十二指肠部位肠壁薄且邻近重要器官,异物穿透可能引发脓肿、腹膜炎,甚至大出血危及生命。民间流传的“自救方法”反而可能加重伤害:吞咽饭团或馒头可能使异物嵌顿更深;喝醋无法软化异物;抠喉催吐可能导致咽喉损伤或异物进入气道。错误处理或拖延可能使小问题发展为急症。 对策: 医疗专家建议,误吞尖锐异物时应遵循“快、停、准”原则:立即停止进食饮水,防止异物继续移动;尽快前往有内镜救治能力的医院,由医生评估风险并处理;切勿尝试吞咽食物、喝醋或催吐。对于高风险情况或出现腹痛、发热等症状,需按急症处理,必要时通过内镜或手术取出异物。医疗机构应优化诊疗流程,加强多科室协作,提高处理效率。 前景: 尽管内镜技术提升了救治能力,但预防仍是关键。专家建议减少使用一次性牙签,剔牙后及时丢弃,避免含在口中;在饮酒或儿童用餐等场景中需格外注意。下一步可通过社区宣教、公共场所提示等方式普及正确处置方法,降低风险。公众也应提高警惕,早发现早就医,最大限度减少伤害。
小小牙签可能在体内引发大问题,从轻微不适发展为穿孔或感染。改掉不良习惯,摒弃错误自救方法,及时就医,是对健康最有效的保护。