2018年以来，浙江大学医学院附属妇产科医院开展了妊娠期哺乳期用药咨询门诊，打造了由临床药师、产科医师和遗传咨询师组成的多学科团队。2024年末，医院通过远程系统为全国近千名复杂妊娠患者提供指导，缓解了医疗资源不均衡的问题。患者西西在骶尾部肿块切除术后3天发现怀孕，这突如其来的喜悦很快被焦虑取代。围手术期用的麻醉、抗菌和止痛药物清单，让她对腹中的胎儿健康感到担忧。当地医院建议她去杭州找专业团队评估，西西和家人带着病历专程来到了浙江大学医学院附属妇产科医院。接诊的郑涌泉药师团队迅速启动应急机制，通过线上线下协同问诊，构建了用药时间轴、药物代谢特性和胚胎发育阶段的三维模型。 经过分析发现，用药时间集中在末次月经后的28天内，这个阶段胚胎遵循“全或无”理论。涉及的头孢类抗菌药物属于妊娠期相对安全的范畴，而且现代短时程全身麻醉的研究也没发现致畸性。郑涌泉强调医疗决策不能简单规避风险，现在国际上已经抛弃了传统的FDA妊娠分级体系。药剂科调取最新证据结合患者的个体化参数，给出了“继续妊娠并加强监测”的建议。产前诊断中心制定了精细化监测方案，通过超声、遗传学筛查和生化指标追踪来保护胎儿。2024年末这个健康女婴顺利出生，各项指标都很好。 这个案例展示了循证医学的价值、多学科协作的优势以及以患者为中心的决策模式。它反映了我国围产期医疗服务体系的深刻变革。我国正加快建设生育友好型社会，完善安全用药体系是保障生育的重要支撑。现代医学已经发展到精准评估风险管控的新阶段。医疗机构需要加强药学服务能力建设，公众也要建立科学用药观念。专业医疗团队的循证指导和系统监测能为新生命开辟安全通道，这不仅是技术胜利，也是对生命尊严的最好诠释。