眼科手术后护理指南发布 专家强调规范康复对视力恢复至关重要

问题:致盲性眼病高发背景下,术后护理成为“最后一公里” 近年来,我国白内障、糖尿病视网膜病变、黄斑对应的疾病等发病率呈上升趋势,眼底药物注射、玻璃体切除、白内障手术等治疗手段在临床应用更为普遍;专家表示,部分患者把“做完手术”当作治疗终点,忽视术后规范护理与随访复查,导致恢复不理想,甚至并发症反复,影响视功能重建。术后护理的关键,在于抓住组织修复窗口期,降低感染、眼压波动及视网膜相关风险。 原因:过度用眼与不当生活方式叠加,易放大术后风险 从临床观察看,术后恢复不佳多与三类因素相关:一是电子屏使用时间长、距离近、光刺激强,容易引发眼部疲劳、干涩充血,影响伤口修复;二是熬夜、作息紊乱会削弱机体修复能力,增加炎症反应和眼压波动风险;三是吸烟饮酒、饮食不当及用力排便等行为,可能通过血管收缩或扩张、眼部充血渗出增加等途径干扰恢复。专家指出,术后眼部处于敏感修复阶段,不宜按“正常状态”高强度用眼或透支身体。 影响:恢复期管理不到位,轻则延缓愈合,重则诱发严重并发症 专家提醒,术后不当用眼不仅会加重眩光、流泪、异物感等不适,还可能导致眼压升高、眼底循环受影响,增加水肿或出血复发概率。对部分高危人群而言,剧烈用力、提重物、频繁弯腰低头、剧烈咳嗽等动作会显著增加眼内压力波动风险,可能诱发视网膜相关并发症,带来不可逆损害。尤其在玻璃体切除等手术后,如体位执行不到位,可能直接影响手术效果并延长恢复周期。 对策:围绕“用药、用眼、用力、用水”四个环节,因术式分类管理 专家建议,术后护理要做到“遵医嘱为先、规律为要、预防为主、异常即就医”。 第一,严格按时用药,建立“药物—复查”闭环。滴眼液、眼膏等药物是预防感染、控制炎症、促进修复的重要手段,应按医生制定的时间和疗程执行,不随意停药、减量或更换。术后复查应按预约完成,以便及时评估眼压、炎症控制和视功能恢复情况。 第二,科学管理用眼时长与强度,减少屏幕刺激。建议近距离用眼遵循“短时、多次、充分休息”原则:单次时间不宜过长,间隔闭目休息或远眺放松;尽量减少手机、电视等电子产品使用频率与时长,避免关灯看屏和夜间长时间刷屏,降低强光与近距离聚焦带来的负担。 第三,避免增加眼压的动作,防止“用力”成为隐形风险。术后应减少低头弯腰、用力搬提、剧烈运动等行为;保持大便通畅,避免用力排便;出现持续咳嗽等情况应及时处理。专家指出,这些细节常被忽略,却与术后眼压稳定、眼底恢复密切相关。 第四,做好防污染、防外伤,重点把控“揉眼、进水、碰撞”。术后应避免揉眼、挤压眼球,洗脸洗头注意防止污水入眼;外出可佩戴护目镜或遮光镜,以减轻畏光并防尘防风,减少外界刺激与意外碰撞风险。 同时,不同术式护理重点各有侧重: ——眼底药物注射后,应重点防揉眼、防进水,按时点药,并避免剧烈活动和外力碰撞; ——玻璃体切除术后,体位管理是关键,需严格按医嘱保持俯卧位或侧卧位等指定体位,避免提重物、剧烈咳嗽和用力排便; ——白内障术后,防感染、防外伤是核心,注意卫生防护并避免挤压,畏光明显者可适当遮光防护。 此外,饮食与生活方式管理同样重要。专家强调,吸烟(含二手烟)会影响眼部血管状态,不利于术后修复;饮酒可能加重眼部充血渗出,增加不适与风险。饮食宜清淡均衡,增加蔬菜水果与优质蛋白摄入,保证充足睡眠,形成有利于组织修复的生活节律。 前景:从“治病”走向“全周期管理”,提升基层宣教与随访能力 业内人士认为,眼科疾病防治正从单一手术治疗逐步转向筛查—诊疗—康复一体化管理。随着老龄化持续推进和慢病人群扩大,术后健康教育、随访提醒、分级诊疗衔接将成为提升总体疗效的重要环节。通过普及标准化护理指南、加强基层医护培训、提升患者自我管理能力,有望降低术后并发症发生率,提高视功能恢复质量。

眼科健康关乎每个人的生活质量;规范化的术后护理既是治疗的延续,也是康复管理的重要一环。在人口老龄化加剧和电子设备普及的背景下,建立科学、系统的术后康复体系,需要医疗机构、患者家庭和社会各界共同参与。把专业指导落实到日常生活,才能更好实现“治得好、养得好”的全民眼健康目标。