7月中旬，福建一所三甲医院急诊科接诊一例突发昏迷患者，引起业内关注。患者为54岁男性，因将硝苯地平控释片掰半服用，服药后约30分钟出现血压急剧下降、甚至测不出数值的危急情况。主治医师李明（化名）介绍，经静脉升压、血液净化等紧急处置后，患者转危为安。该案例反映出公众对特殊剂型药品的认识仍存在明显不足。控释制剂原本旨在提高用药便利性。与传统片剂约4-6小时的药效周期相比，现代控释技术通过带激光打孔的半透膜外壳，可实现24小时相对恒定的释药速度。国家药监局医疗器械技术审评中心数据显示，单片控释药的药物总量通常为普通片剂的约3倍。也正因其“定时定量”的设计——一旦人为破坏结构——可能引发药物短时间集中释放。北京协和医院药剂科主任王静怡解释：“就像戳破缓释气囊，本该维持一整天的药量会在短时间内集中释放。”临床监测显示，除控释片外，还有四类常见剂型也存在分割或错误使用风险。缓释片部分产品虽设计刻痕可用于分剂量服用，但研磨、咀嚼会破坏缓释结构；肠溶片若耐酸包衣被破坏，不仅可能导致药物在胃内过早分解而影响疗效，还可能刺激胃黏膜；胶囊剂拆开服用会改变药物在消化道内的释放部位，增加胃肠道不良反应风险。更值得警惕的是泡腾片的错误用法——近年来全国已报告23例直接吞服导致气道梗阻的急救案例。面对剂型日益复杂的用药现实，规范化用药教育亟需加强。中华医学会临床药学分会2023年调查显示，仅41%的慢性病患者能准确识别“不可分割服用”的药品标识。为此，国家卫生健康委正推动“智慧药房”建设，要求特殊剂型药品在发放时附加图形警示标签。北京大学医药管理国际研究中心建议，药师在发药环节落实“三告知”：告知剂型特性、告知服用方法、告知风险后果。随着我国高血压患者规模已达2.45亿，个体化给药需求与用药安全之间的平衡成为新的课题。中国药科大学药剂学教授周建平透露，新一代智能响应型给药系统已进入临床试验阶段，可根据患者生理参数自动调节释药速度，有望降低因剂量分割带来的风险。
用药安全关系到每个人的健康底线，规范用药也是患者应尽的义务；这起事件提醒我们，药物使用中的细节可能直接影响生命安全。患者不宜凭经验自行调整药物用法，应在医师和药师指导下用药。同时，全社会也应把用药安全教育纳入健康素养提升的重要内容，让更多人掌握科学、可靠的用药方法，既保护个人健康，也守住公共卫生的安全线。