冬春干燥致唇周皮炎、口角炎多发:别再“上火”误判,规范护理与就医是关键

随着气温下降,唇周皮肤问题成为冬季常见困扰。

近日,安徽一名10岁男孩因冬季干燥频繁舔嘴唇,最终导致嘴角周围出现大面积皮疹,俗称"羊胡子疮"。

这一案例引发广泛关注,也反映出冬春季节唇周皮肤病的高发现象。

据了解,广东等南方地区近期也出现了类似患者增多的情况。

口周皮炎,医学上又称"羊胡子疮",属于皮肤真菌感染类疾病,多发生于胡须部位或下颌区域。

患者通常表现为皮肤出现红色丘疹或脓疱,伴随瘙痒、脱屑等症状,胡须根部可能出现断发或毛囊炎,部分患者会形成环形红斑。

与此相关的还有口角炎,即常说的"烂嘴角",常发生在口角黏膜的一侧或两侧,表现为口角潮红、起疱、皲裂、糜烂、结痂、脱屑等症状。

从病因分析看,唇周皮肤病的发生并非单一原因导致,而是多种因素共同作用的结果。

首先是营养不良,多由缺乏维生素B2(核黄素)或缺锌引起。

其次是微生物感染,包括链球菌、葡萄球菌等细菌感染,以及白色念珠菌等真菌感染。

第三是机械性创伤,如反复舔口角、摩擦嘴角、经常用手撕嘴皮等不良习惯,以及运动时不慎撞击口角等。

第四是牙齿问题,特别是牙齿缺失或假牙位置不合适的患者,容易因口合间距离过短导致上唇压叠于下唇,为细菌滋生创造条件。

第五是免疫力低下,糖尿病、口干、体质虚弱等全身或局部免疫受损都会增加患病风险。

第六是环境因素,冬季干燥导致口角皮肤黏膜干裂,病菌乘虚而入造成感染。

此外,接触过敏也是重要诱因,某些过敏体质者在接触唇膏、面霜等化妆品后会发生过敏反应。

值得注意的是,许多患者将唇周皮肤病与"上火"混为一谈,盲目采取喝凉茶等措施。

医学专家明确指出,这种认识存在误区。

口角炎等唇周疾病虽然可能与干燥有关,但并非传统意义上的"上火"导致,因此靠喝凉茶并无法解决根本问题,反而可能延误治疗。

针对不同类型的唇周皮肤病,应采取对症治疗的方法。

对于营养不良引起的病症,应适当多吃动物内脏、蛋类、奶类、谷类、水果蔬菜等富含B族维生素的食物。

对于细菌性感染,应遵医嘱使用抗生素如红霉素软膏涂擦,同时可口服广谱抗生素。

对于真菌性感染,应遵医嘱局部用制霉菌素液清洗、擦干,再局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等药物。

对于接触性口角炎,应紧急脱离过敏原或刺激物,症状较重者遵医嘱用药。

对于创伤性口角炎,可适当使用西瓜霜喷剂,如果出现糜烂发炎,再选择合适的抗生素等药物治疗。

对于干燥性口角炎,应补充水分,避免舔舐唇周,可在家里或办公场所放置加湿器,增加环境湿度。

此外,还需警惕单纯疱疹病毒感染。

如果发现唇周皮肤或口腔黏膜上出现红斑,随后在红斑基础上长出成簇的针尖样小水疱,并伴有灼热、刺痛或瘙痒感,且反反复复地长,这可能是单纯疱疹病毒感染,而非简单的"上火"。

口腔内或周围常见的是1型单纯疱疹病毒感染,一旦感染便无法清除,会终身携带,并具有传染性,主要通过口腔接触传播。

虽然大多数人感染后不会出现症状或仅有轻微症状,但部分患者会出现比较明显的症状,通常可在5至8天内自愈。

对于疱疹症状,一般在症状开始后48小时内进行抗病毒治疗最为有效,常用的抗病毒药物包括阿昔洛韦、泛昔洛韦和伐昔洛韦。

也可外用炉甘石洗剂或马齿苋洗剂等促进水疱干燥收敛。

值得注意的是,除非继发了细菌感染,否则并不推荐使用抗生素。

对于病毒携带者,重在减少复发,应总结每次发作的诱发因素,生活中尽量避免压力、暴晒等诱因;同时发作期要避免接触他人的嘴唇、破损的皮肤,不与他人共用个人物品,以减少传染风险。

小小口周问题,折射出全民健康素养提升的深层次课题。

当传统认知与现代医学产生碰撞时,唯有以科学态度破除误区,方能实现从“治病”到“防病”的跨越。

这个冬天,或许我们更该思考:如何让健康管理意识像体温一样,始终保持在37℃的恒常状态。