就脑子漏水这事折磨人好几年了？湘雅三医院的专家把患者给治好了。这位刘女士从4年前开始鼻腔就出血，还老有清水样的流液，嗅觉也变迟钝了。她跑了好多医院诊所，医生都说是炎症治着，可怎么也不见好。后来她经常发烧流液，但一直查不出真正原因。 今年2月11日病情突然加重，高烧烧到39度多，人也迷糊了。当地医院一看就说是脑脊液鼻漏合并颅内感染，赶紧发了病危通知。家里人急坏了，马上把她送到湘雅三医院功能神经外科找周阳乐主任。周主任带领杨靓副主任医师团队立马给做了各种检查。 一查才知道原来是跟脑室相通的高流量脑脊液漏，颅内感染还挺严重。这种病特别难治：要是直接修补伤口，颅内压太高容易失败；要是没控制感染就堵口子，没了引流通道颅内压会一下子涨上去，可能要命。 为了安全起见，团队给制定了“先引流控制感染，后修补漏口”的方案。2月14日先做了个“脑室—腹壁外引流术”，把感染的脑脊液引到体外，再配合抗生素一起杀菌。这个手术能快速降颅内压、把脏东西洗干净，为后面手术铺路。 经过这么一折腾，刘女士的感染很快就被压住了，体温降下来了人也清醒了。到了2月26日确定感染彻底好了，杨靓主任就用经鼻内镜做了修补术。他们用高清内镜找到了漏口的位置，拿了点自己腿上的组织补了好几层。 做完手术第一天鼻子里就没再流水了，头痛也减轻了不少。经过康复护理，刘女士身体恢复得挺好，3月初顺利出院了。 杨靓说这次用的“脑室—腹壁长程外引流”比传统的腰大池置管好：一是走得更直更快，二是放多久安全可控；三是逆行感染的概率小；四是管起来更方便。这样在充分引流和用抗生素的双重作用下，能快速清理脑脊液环境，给后面做鼻内镜手术创造了好机会。