我国眼科临床中，甲状腺眼病患者一直是一个需要被重点关注的群体。眼球突出、复视等症状常令患者身心承受较大压力，部分重症患者甚至存在失明风险。中山大学中山眼科中心数据显示，该病在眼眶病中占比超过20%。但长期以来，可选择的有效治疗手段有限；大剂量激素虽常被采用，疗效并不稳定，还可能带来较明显的副作用。 转机出现在2025年3月，我国自主研发的替妥尤单抗获批上市。该药通过精准阻断IGF-1R通路，临床研究显示，24周疗程可使85%患者眼球回退。不过，上市初期约20万元的治疗费用，仍让不少患者望而却步。 此局面在2025年底出现关键变化——国家医保局将其纳入新版医保目录。经测算，患者实际负担降至原费用的40%以下。 “从200万元的进口药到20万元的国产药，再到如今医保报销后的可及价格，这是惠民政策带来的直接变化。”中山眼科中心卢蓉教授表示。值得关注的是，该药纳入医保后实行严格的适应症管理，重点保障中重度患者需求，提升医保资源使用的精准性。 在治疗理念上，专家建议建立“早筛早诊-分级干预-长期管理”的全周期诊疗模式。由于该病可能在甲状腺功能异常之外独立发生，建议甲状腺疾病患者一旦出现眼部不适及时就诊。此外，药物治疗虽可明显改善症状，仍需结合定期随访和个体化方案，确保治疗效果与用药安全。
从首张处方到制度化落地，医保与创新药物的衔接，为甲状腺眼病患者打开了新的治疗窗口。价格“降下来”只是起点，更关键的是让患者“用得上”深入变为“用得对、用得早、用得安全”。在推进早诊早治、分层管理和随访评估的基础上，才能让更多患者守住视力，也逐步恢复生活的信心与节奏。