神经退行性疾病发病隐匿、进展缓慢,却往往带来长期照护负担。以阿尔茨海默病、帕金森病为代表的疾病,正成为影响老龄社会健康治理的重要挑战:一方面早期症状不典型、诊断依赖专业评估,基层识别能力参差不齐;另一方面现有治疗多以对症缓解为主,疗效个体差异大,亟须发病机制、早期筛查和精准干预上实现突破。 因此,河南省人民医院近期在脑科学领域取得两项标志性进展。其一,近日在北京成立的“癌症与退行性疾病创新联合体”由昌平实验室牵头,联合全国重点实验室、医疗机构和新型研发机构等共同组建,旨在打通“基础研究—技术攻关—临床转化”的链条。河南省人民医院成为首批成员,并作为河南省唯一入选的医疗机构,将依托临床资源优势参与联合体协作,推动研究成果在真实医疗场景中验证落地。其二,由该院团队参与的帕金森病研究成果于2月5日在国际顶尖学术期刊《自然》上线,首次从底层脑功能网络层面揭示帕金森病关键机制,并在临床干预上获得积极效果,为疾病认知与治疗路径提供了新的证据链。 从原因看,两项进展并非偶然,而是“临床问题牵引科研攻关”的结果。河南省人民医院依托脑科学与脑机接口创新转化中心、河南省脑健康及碳硅融合创新转化研究重点实验室等平台,持续推进以患者需求为起点的科研组织方式,形成“临床出题、科研答题、产业闭环”的转化思路:临床发现痛点,科研团队围绕机制与技术提出可验证方案,再通过工程化与规范化推动可推广应用。这个模式特别适用于神经退行性疾病——既需要长期随访的大样本临床数据支撑,也需要多学科协同把复杂机制转化为可操作的诊疗工具。 从影响看,联合体平台的建立为跨机构协作提供了制度化通道,有助于集中攻关共性难题、共享资源并提升转化效率。对河南而言,省级龙头医疗机构进入国家级创新网络,意味着在关键技术验证、临床试验组织、标准化流程建设诸上将获得更强支撑,也有望带动区域内神经疾病诊疗能力的整体提升。更重要的是,研究层面的机制突破正反向推动临床策略升级。此次帕金森病研究指出,疾病核心问题与大脑中负责行动规划与协调的“躯体认知环路(SCAN)”功能异常密切对应的,团队在分析超过800例人脑影像数据后发现,该环路与多个深部脑区的连接异常增强,可能与震颤、运动迟缓、肌强直等症状相关联。基于这一发现,研究提出更具靶向性的无创刺激思路,并在临床中显示出更稳定的干预潜力,为“因人而异”的精准治疗提供了可量化的网络标志物线索。 从对策看,面向退行性疾病防控,关键在于把“早筛、早诊、早干预”落到可执行的基层路径上。作为河南省国家核心高级认知障碍诊疗中心,河南省人民医院在全省推进“脑健康体检行动”,探索“认知测评+血浆标志物检测”相结合的“1+1”快速筛查模式,推动建立基层认知障碍防控的标准化流程。据介绍,近半年来这项目已在多地医院和社区开展,累计完成约1.2万人评估,识别出一批阿尔茨海默病高危人群和早期患者,并与高血压、糖尿病等慢病管理衔接,形成“筛查—发现—干预—管理”的闭环路径。这一做法的现实意义在于,将高风险人群从“被动就医”前移到“主动发现”,有利于降低家庭照护负担与社会成本,也为后续药物与非药物干预提供窗口期。 从前景判断看,神经退行性疾病的防治正在由“单点技术突破”走向“体系化能力建设”。一上,脑影像、血液标志物、神经调控等技术加速融合,推动疾病分层诊疗与个体化干预;另一方面,跨机构联合体将促进数据、样本、技术平台共享,缩短从机制发现到临床应用的周期。同时,也需看到相关技术的规范化推广仍面临挑战,包括基层筛查质量控制、随访管理体系建设、跨区域数据互通、临床证据积累与可及性评估等。只有把科研成果嵌入真实世界的医疗体系,并形成可复制、可推广、可评价的路径,才能真正转化为群众可感可及的健康收益。
从基础研究到临床应用再到公共卫生体系建设,我国应对神经退行性疾病上正形成综合解决方案;这些进展不仅为患者带来新希望,也展现了科技创新服务人民健康的理念。在健康中国战略指导下,跨学科、跨机构的协作模式将继续发挥重要作用。