世界青光眼日就在3月6日，这一天特别适合大家来谈谈青光眼的预防。说到青光眼，其实它是个挺隐蔽的“杀手”，能发生在各个年龄段的人身上，尤其是中老年人更容易中招。随着大家年龄越来越大，青光眼在眼病里变得特别突出。很多慢性青光眼患者平时都没什么感觉，不知不觉就把视力给丢了，这是特别可惜的事儿。所以咱们得重视起来，早点发现、早点治疗，这样才能保住眼睛，减少失明的风险。 全球大概有8000多万人得了青光眼，咱们国家也有至少500万患者，其中还有79万人已经双目失明。这个病的发生率大概在0.21%到1.64%之间，年龄越大越容易得。有调查发现，50岁以上的人里头平均每百人就有两人患病；40岁以上人群的患病率明显高于年轻人，达到1.4%。青光眼致盲的人数占全体盲人的5.3%到21%，有的地方甚至达到30%。 这些年咱们在治白内障上效果不错，很多沿海地区乡镇的医院都能做复明手术。这让青光眼致盲的问题显得更严重了。它主要分原发性和继发性两种。原发性的病因还不太清楚，但很多人眼球结构有问题，比如眼轴短、前房浅之类的。要是情绪波动大、光线暗的时候待太久、或者长时间低头看书啥的，都可能引发急性发作。继发性的多是因为炎症、外伤或者肿瘤把房角给破坏了，导致房水排不出去、眼压升高。 急性发作者往往症状明显：眼球胀痛、视力急降、偏头痛、恶心呕吐这些都有。检查时能看到结膜充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔大、晶状体混浊、眼球硬得像石头一样。但非急性发作的就容易被忽略了。比如经常感觉眼球胀或鼻根眉弓疼；看光源时周围有彩虹光晕；或者突然看不清东西；还有就是40岁以上老换老花镜还觉得不合适的时候都要当心。 有些类型的青光眼在早期根本没症状，像开角型或者慢性闭角型青光眼就得靠专业医生检查才能确诊了。这时候病情发展慢得很，等发现视力受损了往往已经是晚期了，视野像管子一样窄或者完全没了。所以咱们一定要抓住早期症状赶紧去看医生。 既然病因还不明确预防就主要是避开诱因：第一要养成好习惯，睡觉充足、情绪稳定、饮食有节、别长时间低头看书或者趴着睡。这些不良习惯会让血管神经中枢紊乱；一方面让房水流出通道堵住；另一方面又让房水分泌太多压力高；周围虹膜被挤向前导致前房变浅、房角变窄；这些都能让眼压急升导致急性发作。 第二要管好基础病：糖尿病患者得控制好血糖血脂；高血压患者要按时吃药把血压降下来；这些都能减少对眼部血管的影响从而降低得继发性青光眼的风险。 第三是正确用眼：每看30到40分钟书或者电脑就得休息5到10分钟；可以远眺或者做眼保健操缓解疲劳；别在太亮或者太暗的地方看书；晚上灯光要柔和均匀；还有别长时间戴墨镜或者呆在暗室里免得眼压升高发病。 最后一点很关键就是定期检查：普通人群最好每年做一次全面眼部检查包括视力眼压眼底之类的；如果家里有人有青光眼家族史或者自己有高度近视远视之类的高危因素可以缩短检查间隔时间。 这篇文章由解放军总医院眼科医学部的主任医师陶海来写；编辑是颜红波；审核由董超完成。