兰州新区医保工作创新突破 城乡居民参保率全省领先 构建全民覆盖新格局助力高质量发展

在民生保障领域持续发力的兰州新区,近期交出一份亮眼成绩单。

最新数据显示,该区2025年城乡居民基本医疗保险参保率突破百分百,以101.91%的覆盖率位居全省第一。

这一数字背后,是当地通过系统性改革破解医疗保障难题的实践探索。

长期以来,基层医保存在三大痛点:参保覆盖率存在盲区、医疗资源分布不均、基金使用效率待提升。

兰州新区以问题为导向,打出政策组合拳。

在支付端,首创医共体医保总额打包预付机制,8127万元预付资金激活医疗机构控费动力,配套"结余留用"政策促使8家基层机构参与DRG付费试点,患者转诊经济负担降低30%以上。

参保扩面成效得益于精准施策。

通过大数据比对与网格化管理,重点覆盖新生儿、灵活就业者等传统薄弱群体,同步简化参保流程。

政策红利持续加码:门诊慢特病病种扩容至68种,生育保险取消孩次限制,特殊困难群体住院报销比例升至94.83%。

这些举措直接带动医保待遇受益人次突破126万,基金支出达4.08亿元。

智慧化建设重塑服务生态。

249家医药机构实现"无卡就医"全覆盖,结算效率提升75%;250个基层服务站与银行网点联动,构建15分钟医保服务圈。

在基金安全方面,智能监控系统与"四位一体"监管模式双管齐下,2025年违规使用基金案例同比下降42%。

药品供应改革同样成效显著。

通过优化集采流程,基层医疗机构实现急救药品100%覆盖,118种集采药品进入44家定点药店,平均降价幅度达53%。

这种"保基本+拓渠道"的模式,使群众用药负担显著减轻。

医保是一项“看得见的民生工程”,也是一套需要精细治理的公共制度。

兰州新区以改革促规范、以服务提效率、以监管保安全的实践表明,提升参保覆盖只是起点,更重要的是让群众在就医购药的每个环节都能感受到制度的公平与温度。

持续把制度优势转化为可感可及的民生获得感,才能为高质量发展夯实更坚实的社会保障基础。