急性会厌炎,这东西来势汹汹,真的是挺吓人。西安市第四医院最近就碰上了个棘手的急性会厌炎病例。一个病人就诊时,已经面色发紫,声音嘶哑,吞咽和呼吸困难得厉害。急诊医生看他的症状,立马就知道是会厌区水肿得太严重了。喉镜一检查,会厌肿得像个紫红色的球,气管入口都快被堵死了。医疗团队立马启动应急预案,评估后直接把患者送进了重症监护室。他们稳住了生命体征,耳鼻喉科的医生给他做了全麻下经内镜会厌脓肿切开引流术,还把部分脓腔壁切除了。手术成功了,患者术后恢复得挺好。这个病例告诉我们,急性会厌炎“起病急、进展快、危害重”,从喉痛到发生气道危机,有时候才隔几个小时。 为什么会这样呢?因为会厌在喉部是个重要的软骨结构,就在舌根和气管入口中间,主要是防止异物进去。首都医科大学附属北京潞河医院耳鼻咽喉头颈外科的王辉主任医师解释说,要是黏膜和下面的组织感染了,这个地方就会迅速肿起来。严重的时候肿胀组织把气管堵死,短时间内就会导致缺氧窒息。普通咽喉炎也就是嗓子疼,但呼吸还受影响小;急性会厌炎不光嗓子疼得厉害,呼吸和吞咽都会受影响,而且还会有吸气性喉鸣。 那到底哪些人容易得呢?研究表明,免疫力低的人、过敏体质的人、糖尿病患者还有烟酒不离手的人更容易中招。细菌或者病毒感染是个主因;还有就是喉咙被东西扎到或者吸了刺激性气体也可能引发急性反应;身体免疫系统不正常也会加速炎症发展。王辉特别指出一点:因为会厌黏膜下组织比较疏松,炎症渗出液在里面扩散特别快,几个小时内就可能水肿得很严重。 针对这个病怎么治呢?必须得有急症思维。王辉说这病家里没法自己救,一有症状就得赶紧去医院看大夫。正规的治疗通常包括大剂量激素消肿、抗生素抗感染、必要时还要气管切开或者内镜手术解除堵塞。抢救的成功率跟去医院的时间直接挂钩。 平时该怎么预防呢?别吃太烫的东西和刺激性的饮料;少大声说话别过度用嗓;戒烟戒酒;多锻炼身体提高免疫力。像糖尿病这样的高危人群还得定期去耳鼻喉科检查身体。 总的来说,急性会厌炎就是潜伏在常见咽喉症状里的“隐形杀手”,治好它关键得早点发现、反应快、处理专业才行。这次报道通过案例和医学解读给大家普及了知识。在健康中国战略背景下加强急重症知识普及、完善基层急救网络、提升全民健康素养很重要。