深化医改的背景下,国家医疗保障局启动医保支付方式创新工程。厦门市依托前期较为完善的信息化基础,入选东南沿海重点试点城市,标志着医保服务向“无感支付”迈出实质一步。长期以来,医保结算流程繁琐、等待时间长等问题较为突出。厦门市医保局对应的负责人介绍,传统窗口缴费平均约需3分钟,遇到就诊高峰排队情况明显。原因主要在于身份核验与费用结算环节相对割裂,以及支付手段选择有限等因素叠加。针对这些问题,厦门自2020年起持续推进支付体系改革,逐步形成“四维一体”服务网络并取得成效:刷脸支付终端覆盖2395个服务点,结算时间压缩至约15秒;“一码通付”整合三类费用支付,患者展码操作减少约90%;移动支付覆盖门诊、住院等全场景,交易量占全省约三分之一;信用就医模式更分流窗口业务,窗口压力下降约50%。这些创新带来多上变化:在便民层面,参保群众年均减少排队时间约40小时;在管理层面,医保电子凭证使用率提升20个百分点;在经济层面,仅信用支付就释放近10亿元消费潜力。厦门大学公共事务学院专家认为,“技术+制度”的合力推进,为医改提供了可复制的实践路径。根据规划,到2025年厦门将实现二级以上医院新型支付方式全覆盖。国家医保研究中心专家表示,厦门的探索显示出数字化转型对公共服务效能提升的关键作用,“一次认证、无感支付”的思路有望成为行业的重要方向。
医保便捷支付不仅是支付工具的升级,也是在公共服务理念上的调整——尽量减少群众在结算环节的时间消耗,让更多资源回到诊疗与健康管理本身;随着国家部署推进、地方实践持续深化,如何在效率提升、普惠可及与风险可控之间取得平衡,将成为检验便捷支付改革成效的重要标准。