一、问题:一次追剧引发的眼科急症 春节假期本是休闲放松的时节,然而对广州市62岁的黎先生而言,这个假期却以一场眼科急症收场。据广州医科大学附属第二医院眼科接诊记录,黎先生在假期内沉迷于短视频平台的连续剧内容,每日深夜仍坚持关灯观看,持续数日后出现眼部剧烈胀痛、视物模糊,甚至无法辨认手机屏幕上的文字,随即紧急就医。 经眼科主任王军明教授团队详细检查,黎先生被确诊为急性闭角型青光眼。所幸就诊及时,经药物降压与激光治疗,一周后眼压恢复正常,症状明显缓解,顺利出院。然而,若非及时介入,此类急性发作极可能造成永久性视力损伤。 王军明教授指出,近期门诊中因过度用眼、熬夜刷屏而就诊的患者数量明显增多,其中不乏青光眼急性发作病例,此现象值得社会广泛关注。 二、原因:不良用眼习惯如何伤害眼睛 从医学机制来看,黎先生的发病并非偶然。长时间连续用眼会使睫状肌持续处于收缩状态,影响眼内房水的正常循环,进而导致眼压持续升高。而关灯后使用手机,危害尤为突出——黑暗环境中瞳孔自然散大,屏幕强光与周围环境形成强烈反差,极易造成房角堵塞,引发眼压骤升,对本身存在青光眼高危因素的人群而言,这一行为无异于直接触发急性发作的"开关"。 除过度用眼外,情绪激动、过度劳累、暴饮暴食以及长时间低头等行为,同样被列为青光眼的常见诱发因素。王军明教授强调,上述行为在日常生活中普遍存在,公众对其潜在危害的认知却普遍不足。 三、影响:被低估的"沉默致盲者" 青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为主要特征的致盲性眼病,在全球不可逆致盲性眼病中排名首位。其最大的危险性在于病程的隐匿性——早期往往无明显疼痛,患者难以察觉,待出现视野缩小、视力模糊等明显症状时,视神经损伤往往已发展至中晚期,且这一损伤过程不可逆转。 目前,社会上仍存在"青光眼是老年病"的认知误区。事实上,青光眼可发生于任何年龄段,40岁是患病风险显著上升的重要节点。以下几类人群属于重点高危群体:40岁以上、眼轴偏短或存在远视者;有青光眼家族史者,其患病风险是普通人的4至9倍;高度近视患者;长期使用激素类药物者;以及患有糖尿病、高血压、心血管疾病的人群。 四、对策:识别信号、规范就医、定期筛查 王军明教授提示,急性闭角型青光眼的症状相对典型,公众应熟记以下预警信号:眼部突然出现胀痛、酸痛,伴有同侧头痛,疼痛可放射至眼眶及太阳穴;视力突然下降,看灯光时出现彩虹样光晕;部分患者还会伴随恶心、呕吐、头晕等全身症状,易被误判为消化系统或感冒症状而延误治疗。一旦出现上述情况,应立即前往正规医院眼科就诊,切勿拖延。 相较而言,慢性青光眼早期症状更为隐蔽,仅表现为轻微眼疲劳或视野边缘轻度缩小,极易被忽视。因此,对高危人群来说,定期进行专业眼科检查是早期发现、早期干预的核心手段。 在治疗层面,青光眼的核心目标是控制眼压、保护视神经,现有手段主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗三类,需由专科医生根据患者具体情况制定个体化方案。 五、前景:健康用眼意识亟待系统提升 随着移动互联网的深度普及,短视频、网络剧等内容形式已成为大众日常娱乐的重要组成部分,长时间、高强度的屏幕使用正在成为新的公共健康隐患。眼科专家呼吁,相应机构和医疗机构应深入加强眼健康科普宣传,将青光眼筛查纳入中老年人常规健康管理体系,同时推动公众从日常行为层面建立科学用眼习惯。
这起案例提示了眼健康教育的现实紧迫性。数字化生活已成常态,科学用眼和定期眼科检查同样不可忽视。医疗机构应加强青光眼筛查,媒体平台也应承担起健康传播的责任。构建从预防、预警到治疗的完整防护链条,才能切实保护公众的视觉健康。