春节刚过完，医疗界就迎来了一个大动静，大规模的高值医用耗材集采要开始了！浙江医保局已经发了话，说要召集各个省的专家搞个培训，就定在3月2日，这意味着离正式开标又近了一步。这次的范围超大，把北京、上海、江苏还有新疆生产建设兵团这些地方都给包圆了，加起来一共27个省份呢。 先说说这次的主角是谁？心脏起搏类还有周围血管介入微导管。这俩东西都是临床刚需，价格还贵得离谱。心脏起搏类这块儿，每年得用掉8.48万台常规的，加上5639台无导线的，再加上17.14万根电极导线，那是绝对的刚需中的刚需。周围血管介入微导管这块儿也不落下风，神经介入用的微导管每年得29.08万根，外周血管介入的微导管也有12.90万根，主要是用来对付心脑血管病的。 这两类耗材以前都经历过好多次集采了，这次可是有史以来规模最大的一回！这行业以前基本是外资说了算，但国产现在也慢慢冒头了。就拿心脏起搏器来说吧，技术门槛很高，以前全被外资霸占着。2018年那会儿外资占比高达95%，国产只有5%；到了2024年国产占比提升到了12%，虽然还是少了点，但进步挺快的。现在市场上美敦力、雅培这些大牌占着核心份额，乐普医疗、先健科技这些国产牌子也慢慢露头了。 周围血管介入微导管这块儿的情况更有意思。外资那边还是美敦力、波科、泰尔茂这三家占大头，高端市场稳得很。但国产替代的速度更快了，经过多轮集采之后，微创神通、归创通桥这些国产品牌靠着便宜和技术突破迅速抢占了市场。有些细分领域里的国产占比甚至比外资还高呢！ 咱们回头看看历史上最大规模的集采是怎么回事？以心脏起搏器为例，2022年广东牵头搞了个16省联盟集采很有参考价值。那次一共有7家企业中标了其中4家是外资的还有3家是国产的，中选率超过了95%，平均降价43.09%。最狠的一款植入式起搏器价格从8.55万元一路跌到2.04万元。 周围血管介入微导管这边也是2024年底甘肃牵头搞的24省联盟集采最热闹。这次中选率直接拉满到100%！外资品牌波科、麦瑞通也中标守住了高端市场；国产这边的科睿驰、微创神通也都中标了好几十家企业同台竞争把中低端市场抢了过来。 这次浙江牵头的27省集采规则还是老样子分组竞价、复活机制还有二次报价但肯定不只是简单地再降价了这是给国产企业提供了一个公平竞争的好机会！ 大家觉得呢？这次集采会不会让国产高值医用耗材迎来真正的春天？