【问题】 当58岁的陈女士因持续加重视力障碍前往上海市第十人民医院就诊时，检查结果令其震惊——并非预想中的近视度数加深，而是双眼均出现核性白内障伴角膜混浊；更特殊的是，其双眼近视度数均超过1000度，属于临床罕见的超高度近视合并早发性白内障病例。 【原因】 据主诊医师李华介绍，高度近视与白内障存显著关联性。研究数据显示，高度近视患者罹患白内障的风险是正常人群的2-3倍，发病机制主要涉及两上：一是眼轴异常增长导致晶状体机械性变形及代谢紊乱；二是长期隐形眼镜使用不当引发的角膜慢性损伤。该患者每日佩戴隐形眼镜超12小时且护理不规范，加速了病情发展。 【影响】 此类病例给临床治疗带来双重挑战：一方面，过度拉伸的眼球结构使手术操作空间异常狭窄；另一方面，角膜混浊严重影响术中视野清晰度。传统超声乳化手术在此类病例中易引发角膜内皮损伤、后囊膜破裂等严重并发症，成功率不足60%。 【对策】 邹俊教授领衔的医疗团队创新采用"分步治疗"策略：首先对右眼实施飞秒激光辅助白内障手术，利用计算机精准定位替代传统手工操作，将切口精度控制在微米级；对于角膜混浊严重的左眼，则先行药物治疗改善角膜透明度，为后续可能的角膜移植创造手术条件。术后首日，患者右眼视力即恢复至0.8。 【前景】 随着我国近视率持续攀升（2022年青少年近视率达53.6%），高度近视涉及的并发症防治已成公共卫生重点。上海市第十人民医院开展的这项技术创新，为2000万高度近视人群提供了新的治疗选择。国家卫健委最新指导文件已明确将飞秒激光辅助手术纳入疑难白内障诊疗推荐方案。
陈女士的案例表明，高度近视不仅是视力问题，更涉及眼球整体结构的改变，其健康风险常被低估。随着近视人群增多，高度近视患者白内障早发问题值得重视。这既需要患者提高护眼意识，规范使用隐形眼镜并定期检查；也需要医疗机构不断创新，将飞秒激光等先进手段应用于临床。通过医患共同努力，即使面对复杂眼病，也能帮助患者重获清晰视力。