我以前在青岛海慈医疗集团平度院区就见过一个特别棘手的病人,今年93岁了,身上毛病多得很,既有下肢动脉硬化闭塞症,还有冠心病、心衰、糖尿病、高血压和肺炎。医生当时犯了难,要是不给他做血运重建,腿迟早烂掉甚至要截肢;要是用老方法做开刀手术,他那点体力根本扛不住麻醉和手术伤。这次王晋军主任医师带着他的团队就敢接这个活儿。他们先给老头做了很深入的多学科讨论,最后定下了一个不用支架的“外周动脉斑块旋切术”。 这项技术挺前沿的,最厉害的是不往血管里放金属支架。手术时医生通过影像设备看着,把导管伸到闭塞的动脉里去,直接把那些硬化斑块给旋切掉,把血流路给通开了。跟以前那种留着支架的方法比起来,这个少了异物残留的隐患,也不太会堵或者长血栓。这次只用了局部麻醉,医生们忙活了大概90分钟就把手术给做完了。做完以后老头腿上的皮温马上就回来了,那种疼了好久的劲儿也明显减轻了,脚上溃烂的地方开始长好,走路也利索多了。 这次能把他救回来,不光是技术行,也说明咱们现在处理复杂病的本事越来越强了。首先是多学科诊疗(MDT)起了大作用,血管外科、心内科、内分泌科、麻醉科、影像科的专家一起商量,才定下了安全的路数。另外也是因为现在治病更讲究精准和微创了。王晋军主任说这种“腿梗”前期没啥大动静,腿脚凉点、麻点或者走路累点很容易被当成岁数大了的正常现象给忽略了。这次病人算是个提醒,尤其是那些有“三高”或者老抽烟的中老年朋友,身体不对劲了千万得早去查一查。 海慈医疗平度院区这回用这个不用支架的技术给超高龄患者打通了“生命之径”,不光是在技术上突破了一道坎儿,更是医院“个体化、精准化、人性化”医疗理念的一次体现。随着老年人越来越多,这种探索能帮助提升整体的医疗水平,让更多老人家的日子过得好点。医院也说了会继续把血管介入这类微创技术练好,好让更多复杂的病人看到希望。