在欧洲肺癌大会 ELCC 2026 上，一款针对鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）的 III 期临床试验 PRESERVE-003 公布了阶段性结果。这项由吴一龙教授和美国俄亥俄州立大学的 Kai He 教授主导的研究，把全球医学界的目光吸引到了这个领域。吴教授联合张嘉涛医生，通过丁香园肿瘤时间的 East meets West For Young 栏目与 Kai 教授展开对话，探讨了免疫治疗耐药后的治疗困境与新突破。 此前，针对没有驱动基因突变的晚期 NSCLC，免疫检查点抑制剂（ICIs）联合化疗已被确立为标准的一线方案。但即便在 PD-L1 高表达（TPS≥50%）的患者中，依然有 20%的人会很快出现进展，60%的人在短期获益后陷入了延迟耐药，真正能实现长期控制的比例不到 20%。一线治疗失败后，二线治疗选择匮乏，亟需新策略来打破僵局。 PRESERVE-003 研究在这个背景下应运而生，它直接把重点放在了免疫耐药后的患者身上。数据显示，新一代的 CTLA-4 抑制剂单药治疗，比多西他赛化疗明显延长了患者的总生存期（OS），且安全性也在可接受范围内。这种疗法的出现，给那些面对耐药困境的患者带来了全新的希望。 两位教授在对话中深入分析了免疫治疗耐药的机制，并展望了未来的治疗趋势。吴一龙教授指出，针对耐药 NSCLC 的突破需要多靶点联合、精准医疗以及创新药物的开发。而 Kai He 教授则强调了 CTLA-4 靶点的重要性，尽管在肺癌领域有不少进展，但仍然面临着提高疗效和降低毒性的挑战。 对于 PRESERVE-003 研究的深层意义，吴教授认为这不仅改变了耐药鳞状 NSCLC 的治疗格局，还为免疫治疗的个体化应用提供了更多证据支持。未来，通过更多类似研究的积累，有望彻底改写 NSCLC 的治疗路径。