急诊病历里竟有男性患者“否认怀孕”的记录,这在社交媒体上可算炸开了锅。

常州市武进中医医院近日出了一档子事,急诊病历里居然有男性患者“否认怀孕”的记录,这在社交媒体上可算炸开了锅。 这位55岁的先生本来是来看腰痛的,可医生在填表格的时候可能没仔细看,直接套用了电子病历里的旧模板,结果把这个生理特征不符的表述写了进去。 这事要是放在普通人身上还无所谓,可它记录在病历这种有法律效力的文件里,性质就不一样了。不但写得太随意,还让人怀疑医生是不是实习的。 好在医院反应很快,马上就回应说会自己查一查。他们觉得问题多半出在医生使用模板时没做彻底修改上,特意否认了是实习医生值班的说法。 虽然事情表面上是个别医护人员的粗心或者模板用错了,但深挖下去其实暴露了不少医疗管理的漏洞。比如病历怎么写才算规范严谨,比如医疗质量安全管理能不能再细一点。 一份病历就像是医院的脸面,出错了不但伤自己的信誉,还会让大家觉得看病不安全。咱们国家早就有规定要写好病历,这次事件就像给大家提了个醒。 常州武进中医医院这一次虽然是个例,但能给所有医院提个醒:千万别在模板上偷懒,得好好培训和监管电子病历的使用;更得给医护人员多讲讲责任意识和职业素养。 毕竟医疗这事无小事,只有把每个细节都抠到位,才能真正让老百姓放心。现在大家伙儿都在等着看医院最后的自查结果和改进措施呢。