问题——“听不见”不一定是衰老的自然表现，也可能是需要干预的健康隐患。在广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科，70岁的陈先生（化姓）因听力问题几乎与外界失去联系。50多年前，他因“双侧胆脂瘤性中耳炎”接受过双侧乳突根治术——此后左耳完全失聪——右耳长期依赖助听器勉强交流。近期助听器效果骤降，他的生活再次陷入无声世界。经系统检查，陈先生被诊断为“双耳极重度聋、双侧胆脂瘤性中耳炎（术后）”，常规助听手段已无效，人工耳蜗成为恢复听力的关键选择。 原因——既有手术遗留问题，也有公众对听力问题的忽视。胆脂瘤性中耳炎是一种破坏性较强的疾病，可能导致骨质损伤、反复感染和听力下降。部分患者因早期未规范治疗或受限于当时医疗条件，术后遗留开放术腔、结构改变等问题，增加了后续听力重建的难度。医院学科带头人于锋指出，开放式乳突根治术后的人工耳蜗植入面临解剖标志模糊、结构紊乱、面神经暴露等挑战，需精准植入电极并妥善处理术腔封闭与感染防控，稍有不慎就可能引发并发症。 此外，日常生活中的不良习惯也在加剧听力损伤。专家提醒，长期暴露于噪音、长时间使用耳机、高强度工作及熬夜等因素会加重耳部负担。部分人在疲劳或作息紊乱后出现突发性听力下降，可能与内耳微循环受损有关，延误治疗可能导致永久性损伤。这些现象反映出公众对听力变化的警惕性不足，往往错过最佳干预时机。 影响——听力损失不仅影响沟通，还威胁身心健康。听力与平衡功能密切对应的，内耳前庭损伤可能引发眩晕、恶心，增加跌倒风险，对老年人尤其危险。长期听力下降还会导致社交回避、情绪问题及认知功能衰退。我国老年人口持续增长，听力健康问题日益突出。数据显示，60岁以上人群中，中度以上听力障碍者比例不容忽视。将“听不清”简单归因于衰老，可能掩盖可治疗的疾病，延误康复机会。 对策——医疗技术与健康管理并重，建立分层干预体系。针对陈先生的复杂病情，医院组织多学科会诊并制定个性化方案。今年1月，手术团队借助显微外科技术，成功将22个电极植入耳蜗。团队采用“肌骨膜瓣填塞+生物材料封闭”技术建立生物屏障，降低术后感染风险，为类似病例提供了参考。 预防同样重要。专家建议：婴幼儿应重视听力筛查与早期干预；青少年需减少噪音暴露，避免长时间高音量使用耳机；中老年人应定期检查听力，家人需留意“电视音量调高、频繁要求重复对话、听不见呼唤”等信号。使用耳机时，应控制时长和音量，选择降噪产品以减少耳部负担。突发听力下降需及时就医，把握黄金治疗期。 前景——从个案突破到体系建设，听力服务需加速完善。陈先生的成功治疗表明，随着医疗技术进步，复杂病例也能获得安全有效的解决方案。未来需提升基层筛查能力、优化转诊流程、加强康复服务，帮助更多患者从“听得见”到“听得清”。同时，公众需提高健康意识，将听力纳入慢病管理，加强科学用耳教育，减少可预防的听力损伤。
从半世纪沉寂到重获声音，陈先生的故事展现了现代医学的力量，也揭示了全民听力意识的重要性。在老龄化加速的今天，构建覆盖全生命周期的听力健康防护网，不仅是医疗体系的职责，更是社会进步的体现。