问题——节假日是群众就医需求与风险事件叠加的时期;人员流动增加、饮食作息变化、慢病管理松动以及意外伤害等因素,使急诊接诊与重症救治任务明显加重。对急危重症救治体系而言,“时间窗”决定生存率,任何环节的迟滞都可能放大病情波动,急诊、ICU以及院前转运面临同向增压,既要应对高峰接诊,也要处置突发救治、跨科支援等多重挑战。 原因——节日期间急危重症压力上行,既有客观的季节性与行为性因素,也与医疗资源调配要求更高有关。一方面,长假使就医人群结构更复杂:既有老年慢病患者病情波动,也有呼吸道感染、重症肺炎、脓毒症等需要快速识别和集束化治疗的病例;另一方面,患者转运与分诊在高峰时段更考验医院整体协同能力。同时,医护人员同样有返乡团聚需求,如何在“保障供给”与“人力可持续”之间取得平衡,是节日医疗保障的关键命题。 影响——应对得当,可显著降低重症死亡与并发症风险,提升院前院内衔接效率,维护节日期间医疗秩序与社会安全感;应对不足,则可能出现床位周转受阻、救治资源挤兑、医护疲劳累积等问题,进而影响连续救治质量。尤其在重症监护单元满床、急诊持续高位运行的情况下,制度化的联动与梯队配置,直接关系到危重患者能否及时获得气道管理、感染控制、器官功能支持等关键治疗。 对策——江苏省第二中医院急危重症医学科以“预案前置、力量前移、协同作战”为抓手,提前谋划春节应急值守,确保假期急救链条不断档。科室在节前制定值守方案,强化值班力量,打通院前急救、院内急诊与重症监护三区协同机制,实行“以老带新”的排班模式:每天安排约30名医护人员坚守一线,科主任与护士长交叉备班查房,骨干应急小组24小时待命,以应对突发抢救、跨科支援和高峰诊疗需求。此类安排既强调专业经验的现场把控,也注重年轻医护在实战中的规范化带教,力求在高负荷环境下保持诊疗流程稳定、处置标准一致。 在具体救治实践中,团队以规范诊疗与纪律要求并重,既守住技术底线,也守住职业操守。除夕当天,一位高龄患者因脓毒症重症肺炎并发心肾功能不全入院,经医护团队综合救治后顺利拔管、转危为安。患者家属送来感谢信与电子红包,科室在收下感谢信的同时,第一时间按规定退还红包,传递出清晰的职业准则与廉洁要求。医患互动中的温暖细节,也折射出重症救治不仅是技术攻坚,更是对患者尊严与家属情绪的照护:病情好转后,患者在查房时以歌声表达谢意,成为紧张病房里难得的安慰与鼓励。 前景——从更长周期看,节日医疗保障已成为检验医院应急能力与体系化治理水平的重要场景。随着人口老龄化加深、慢病患者基数扩大以及突发公共卫生风险的动态存在,急危重症学科需要在节假日高峰之外,也持续推进能力建设:一是深入完善院前—急诊—重症的闭环流程,提升分级分层救治与快速转运效率;二是强化重症床位周转与多学科协作机制,以标准化路径减少诊疗波动;三是改进人力梯队与轮休制度,降低长期高负荷带来的职业耗竭风险;四是以信息化与培训演练为支撑,提高对脓毒症、重症感染、心脑血管急症等常见危重症的早识别、早干预能力。通过制度化与精细化管理叠加,才能在节假日“峰值压力”下守住医疗安全底线,并把“应急状态”转化为提升体系韧性的契机。
在万家团圆的时刻,江苏省第二中医院急危重症医学科的医护人员坚守岗位——用专业守护生命——用担当诠释责任,用仁心温暖患者。他们以实际行动践行了医者使命,是健康中国建设的重要力量。这些平凡岗位上的坚守者,值得被铭记和致敬。