你是不是也在想,肿瘤家族史到底算不算是遗传性疾病?

你是不是也在想,肿瘤家族史到底算不算是遗传性疾病?2022年8月,黄女士买了一份50万元的重大疾病保险,约定了如果确诊重疾,后续保费就免了。结果到了2025年1月,她查出了肺腺癌,一申请理赔却被拒了。后来,黄女士把保险公司告到了北京市朝阳区人民法院。这起纠纷背后的焦点其实是:投保人有没有故意隐瞒家族病史。保险公司当时说,黄女士明明知道妈妈、外婆都有乳腺癌、卵巢癌和肺癌这些毛病,风险这么大,却没有在投保的时候说清楚,主观上肯定有问题,所以不给赔。但一审法院不这么看,他们认为黄女士并没有违反如实告知的义务,判保险公司得给她50万元的理赔款,还退还保费6454元,后续保费也不用交了,合同还继续有效。保险公司不服,接着上诉到了北京金融法院。这时候大家都盯着“如实告知”这个保险法里的“小口子”,因为它能反映出金融消费者权益保护的大问题。 二审的时候,北京金融法院在金融街的巡回审判点开庭审理,当庭就宣判了。法庭主要围绕四个方面问了个底掉:保险公司问家族病史的方式算不算有效询问;跟黄女士联系的那个销售人员到底是保险代理人还是保险经纪人;黄女士算不算违反了如实告知义务;还有保险公司拒赔并解除合同到底对不对。最后法院判了下来:投保人只要回答了保险公司明确问的问题就行了。本案里电子投保单问的是“遗传性疾病”,按照合同解释和医学常识,“肿瘤家族史”跟“遗传性疾病”不能划等号,所以不能认定保险公司真的问过“肿瘤家族史”。另外还查清楚了销售人员的身份问题,那个联系黄女士的是保险经纪人而不是代理人。就算保险经纪人也算销售员,但他们问的话不能代表保险公司。 更关键的是,黄女士当时已经把亲戚的情况告诉那个经纪人了,对方也没继续追问或者拒绝承保。所以法院认定黄女士已经尽到了告知的责任。因为2025年已经过了两年,适用了不可抗辩条款,合同肯定得继续生效。于是终审判决下来:驳回上诉,维持原判。也就是一审让赔50万元和退保费6454元的判法是对的。