问题——春暖花开带动出游热，也迎来鼻部过敏就诊高峰；“早晨一醒就鼻痒、喷嚏不断，清水样鼻涕停不下来。”35岁的金女士近日在常州一院就诊时说，她的症状反复发作，严重时一次能连续打十多个喷嚏，还伴有头昏不适。经专病门诊检查，医生诊断为过敏性鼻炎，并为她制定了鼻用喷剂、口服抗过敏药物和鼻腔护理相结合的治疗方案。院方介绍，近期该院门诊日均接诊鼻炎患者60余例，春季花粉有关的季节性过敏与常年性过敏叠加的情况较常见。 原因——专家指出，春季过敏性鼻炎高发与多种因素有关：一是花粉、尘螨等过敏原浓度上升，加上气温回升、风力增强，过敏原更易扩散；二是部分人群鼻黏膜反应性较高，熬夜、压力增大、吸烟以及室内空气干燥等因素会加重黏膜敏感和炎症反应；三是对疾病认识不足，把过敏当成感冒处理，延误规范治疗，导致症状迁延，甚至合并鼻窦炎等问题。 影响——耳鼻咽喉科专家提醒，过敏性鼻炎并非“小毛病”。持续鼻塞会影响睡眠和注意力；儿童长期张口呼吸可能影响颌面发育；反复炎症还可能诱发或加重哮喘等下气道疾病。门诊中，一些患者因自行停药或用药不规范导致症状反复，甚至出现嗅觉下降、头面部胀痛等，生活质量明显受影响。也有家长家庭护理方式不当，增加中耳炎等并发症风险。 对策——围绕公众常见疑问，医生给出系统建议。 一是学会区分过敏与感冒。过敏性鼻炎多见反复喷嚏、鼻痒、清水样鼻涕，清晨更明显，可呈季节性或常年性反复；普通感冒属于上呼吸道感染，除鼻部症状外，常伴咽痛、发热、咳嗽等，病程多为1至2周。症状长期反复者建议就医评估并完善检查。 二是注意鼻窦炎信号。若出现黄脓涕、鼻塞明显、头面部胀痛、嗅觉减退等，尤其在感冒后期加重，应警惕鼻窦炎。是否需要抗生素应由医生判断，避免自行用药或随意停药。 三是坚持“提前预防+减少暴露”。对每年春秋固定发作者，建议在预计花粉季前2至4周在医生指导下规范使用鼻用糖皮质激素，症状较重者可联合抗组胺药。外出尽量佩戴密闭性较好的口罩，回家后及时清洁面部并进行鼻腔清洁；居家定期清洗更换空调滤网，减少室内过敏原。 四是理性看待嗅觉下降。鼻炎、鼻窦炎都可能引起嗅觉障碍，病毒感染也可能损伤嗅觉功能。若嗅觉明显减退且持续不缓解，应尽早就医明确原因，避免拖延。 五是合理进行鼻腔冲洗。鼻涕多、分泌物黏稠者可在医生指导下用生理盐水冲洗，帮助清除分泌物及部分过敏原。但儿童配合度低或操作不当，可能增加分泌性中耳炎风险，应选择合适器具，掌握力度与体位，必要时由医护人员指导。 六是纠正对鼻喷激素的误解。专家表示，鼻用糖皮质激素是控制过敏性鼻炎的基础用药，局部用量小、全身吸收低，规范使用总体安全，对儿童生长发育无明确不良影响。相比之下，长期控制不佳对睡眠、学习、呼吸以及潜在哮喘风险的影响更值得重视。临床通常强调使用“最低有效剂量”，症状稳定后逐步减量维持，而不是长期大剂量使用。 七是必要时做过敏原检测。检测有助于明确诱因并制定规避策略。抽血检测与皮肤点刺各有适应证，具体选择需结合年龄、病情、用药情况及过敏史，由医生评估决定。 八是建立长期管理意识。对反复发作人群，治疗应从“发作时对症”转向“长期控制+随访评估”，并结合环境管理、规律作息、适度运动等综合措施，降低复发风险。 前景——随着4月11日全国爱鼻日临近，常州一院耳鼻咽喉科团队将通过线上科普、进校园健康讲座及院内外义诊等方式扩大健康教育覆盖面。业内人士认为，随着公众对过敏性疾病关注度提升，下一步有必要完善花粉监测与预警、加强基层规范诊疗培训，并推进儿童过敏早筛与长期随访机制，让过敏性鼻炎从“高发病”逐步转向“可长期管理的慢病”。
鼻腔健康直接影响呼吸质量。应对季节性高发的过敏性鼻炎，既要靠个人科学防护与规范用药，也离不开医疗机构和社会协同发力，把科普和服务往前移、往基层落，从“等发作再治疗”转向“可预防、可控制”的长期管理，共同守好春季健康关。