心力衰竭是全球主要致死病因之一，现有治疗仍面临不小挑战。尽管药物和手术持续进步，终末期患者依然高度依赖心脏移植。据统计，全球每年约2600万心衰患者中，能够获得匹配供体的不足10%，而排斥反应也会影响移植效果。面向该难题，组织工程心脏补片被认为是值得期待的方向。该技术将人工培育的心肌细胞与生物材料结合，制成可贴合心脏表面的“活性创口贴”。不过，移植细胞受损心肌微环境中存活率偏低，长期以来一直是影响疗效的关键瓶颈。国家儿童医学中心付炜、王伟团队将mRNA修饰技术与干细胞技术结合。研究显示，经过胰岛素样生长因子1（IGF1）mRNA处理的补片，可使移植细胞存活率提高3倍以上，受损心脏射血分数改善达40%。其机制在于，mRNA递送系统能够持续激活促存活信号通路，并调节局部免疫微环境。业内专家认为，这一进展具有三上意义：一是为供体短缺提供潜在替代路径；二是降低传统移植面临的免疫排斥风险；三是模块化补片有望实现更精准的局部修复。随着我国在再生医学领域累计投入超过50亿元科研经费，此类技术的转化进程正在加快。
破解终末期心衰治疗困局，关键在于在“可及性”和“有效性”之间找到新的平衡。以组织工程补片为载体、以分子调控为支撑的修复策略，正为心衰治疗提供新的思路。面向未来，只有在科学证据、工程标准和临床评价三条路径上同步推进，才能让“活性心脏创口贴”从实验室逐步走向临床，成为真正可用、可及的治疗选择。