专家称前列腺癌患者应关注psa 检测

中新网上海11月24日消息(陈静报道)专家指出,前列腺癌患者应关注PSA检测,以实现全程管理,从而提高长期高质量生存。上海市医学会泌尿分会前列腺组委员、复旦大学附属中山医院泌尿外科副主任医师徐磊在接受采访时透露,前列腺癌目前被戏称为“退休瘤”,很多退休后本该享受生活的男性,在体检时却发现异常,最终被确诊为前列腺癌。 据悉,前列腺位置隐蔽且不易察觉,随着年龄的增长,发病率逐渐升高,45岁后呈现明显上升趋势。徐磊表示,有些患者是在骨科就诊时才发现自己患上了转移性前列腺癌,这一发现往往源于骨折或截瘫后的病理检查。因此,及时进行前列腺癌筛查是非常必要的。 PSA作为前列腺癌的肿瘤标志物,只需抽一管血即可完成检测,且在社区医疗机构也能进行筛查。徐磊强调,PSA升高并不一定意味着患上前列腺癌,还可能是前列腺增生或前列腺炎等原因导致的。他建议通过观察PSA值的动态变化来评估风险,特别是在没有症状的情况下持续上升需要引起警惕。对于60岁以下的男性,PSA值小于1ng/ml属于安全范围,每1-2年筛查一次即可。 在治疗方面,徐磊指出治疗手段丰富多样,医生会根据患者是否转移制定相应的方案。对于转移的患者,药物治疗和全身治疗是主要手段;而对于无转移或局部侵袭不严重的患者,手术则是最彻底的根治方式。手术虽能带来完全根治的好处,但也有一定的副作用风险,比如对生活质量和尿控功能的影响。机器人辅助腹腔镜技术能有效提高尿控率。 对于转移灶较少且身体条件较好的患者,医生可以在药物治疗的同时进行手术以降低肿瘤负荷。放疗也是一种重要的治疗手段,它通过放射性引发肿瘤细胞坏死而保留前列腺组织。此外,还有不可逆电穿孔、热消融等新型局部治疗方式可供选择。 徐磊强调全程化管理的重要性。即使达到完全切除且无需药物治疗,患者仍需定期随访以发现潜在问题并及早干预。PSA是随访中不可或缺的指标之一,特别是对于接受内分泌治疗的患者来说,如果PSA值降至0.2ng/ml以下则说明药物敏感且生存时间更长。 目前医学界已达成共识:早期使用新型抗雄药物能够延长耐药时间并提高生活质量。治疗前列腺癌的药物副作用通常可控且相对轻微,少数患者可能出现皮疹等过敏反应,但通过保湿等措施可有效预防这些问题。徐磊建议民众均衡饮食以维持健康状态。