问题—— 季节交替之际，感冒、发热、咳嗽等症状增多，一些人出于“见效快”的心理，将感冒药、退烧止痛药与清热解毒类中成药同时服用，甚至叠加多种“消炎药”。临床反映，自行混搭、重复用药引发的不良反应并不少见，其中药物性肾损伤值得高度警惕。以一名老年患者为例，因感冒后连续数日自行叠加用药，出现恶心呕吐、下肢水肿，检查显示肾功能指标明显升高，被诊断为药物对应的急性肾损伤。医生指出，若发现不及时，可能发展为更严重的肾功能衰竭。 原因—— 医学界普遍认为，肾脏是人体重要的代谢与排泄器官，承担血液过滤、调节体液与电解质平衡等功能。多数药物及其代谢产物需要经肾脏排出，当短期内多种药物叠加使用时，肾脏处理负荷显著增加；一旦合并脱水、发热出汗、进食减少等情况，肾灌注不足，损伤风险继续上升。此外，部分药物本身具有一定肾毒性或可影响肾小管功能，若剂量过大、用药时间过长或与其他药物联用，可能形成“叠加效应”。在基层与家庭用药场景中，常见误区包括：不同品牌感冒药成分相似导致重复摄入；将退烧药与止痛药反复交替、超量使用；未遵医嘱使用抗生素；轻信“偏方”“秘方”，用药成分与剂量不明。 影响—— 药物性肾损伤早期症状往往不典型，容易被忽视。一些患者最初仅表现为乏力、恶心、食欲下降，或出现尿量减少、眼睑与下肢浮肿，进而发展为肾功能指标异常。对中老年人以及合并慢性病人群而言，风险更高：高血压、糖尿病、既往肾病患者肾脏储备功能相对不足；长期用止痛药缓解腰腿痛或关节痛者，也可能因“慢性累积”而出现肾损害。一旦急性肾损伤进展，治疗周期长、费用负担重，还可能影响后续用药选择与生活质量，带来较大的公共健康与医疗管理压力。 对策—— 专家建议，家庭用药应把握“对症、适量、短程、规范”四个原则，尤其要避免“多种药一起吃”的冲动做法。 一是避免自行混搭。感冒常用复方制剂往往含有解热镇痛成分、抗过敏成分等，多种药同服容易造成成分重复和剂量超标。出现发热、疼痛等症状时，应优先选择一种明确成分的药物按说明使用，必要时咨询医生或药师。 二是认真阅读说明书。重点关注“肾功能不全者慎用”“避免与同类药物合用”“不良反应”“禁忌”等信息。对用药频次、最大剂量、连续用药天数要有清晰认识，不清楚时应主动询问专业人士。 三是抗生素必须遵医嘱。部分抗菌药物存在肾毒性风险，擅自购买、随意加量或频繁更换，都可能增加损伤概率。感冒多为病毒感染，盲目使用抗生素不仅无益，还可能带来额外风险。 四是审慎对待中成药与偏方。中药并非“天然无副作用”，个别含特定成分的制剂已被证实存在肾毒性隐患；来源不明的民间偏方更可能因成分不清、剂量失控而埋下风险。 五是合理补液并及时就医。在无特殊禁忌的情况下，适量饮水有助于代谢产物排出，减轻肾脏负担；但心衰、严重肾功能不全等人群应严格遵医嘱控制入量。若用药后出现尿量明显减少、泡沫尿增多、眼睑或下肢浮肿、持续恶心乏力、腰部不适等情况，应尽快就医检查肾功能与尿检，避免延误。 前景—— 业内人士认为，随着家庭常备药品增多、电商购药便利化，用药安全教育的重要性进一步凸显。下一步，应持续加强基层医疗机构与药学服务能力建设，推动公众对常见药物成分、重复用药风险和慢病人群用药禁忌的认知；同时完善药品说明书可读性与用药提示标识，提升风险提示的直观性。通过“医生指导+药师把关+个人自律”的多方协同，有望减少可预防的药物性肾损伤事件，降低不合理用药带来的医疗负担。
规范用药是保护肾脏健康的关键。在享受现代医药便利的同时，公众应树立科学用药观念，避免"多药快效"的误区。只有合理使用药物，才能既发挥疗效又保护肾脏功能，为健康生活提供保障。