赵德平，这位上海市肺科医院胸外科的主任医师给了我们一个重要提醒。从多家权威医院的数据来看，20到35岁的青壮年，原发性气胸的发病率正在逐年增加。这个病其实就是胸腔里冒出了不该有的气体，就像气球被扎破一样漏气。肺部一旦出现破口，气体跑到胸膜腔里把肺压塌了，人就会突然胸痛、呼吸困难，甚至休克。 赵德平指出，气胸主要有两种情况，一种是原发性的，多见于健康青年；另一种是继发性的，往往是因为肺结核、慢阻肺这些肺病引起的。而原发性气胸的患者里，瘦高体型的男性特别多，占比高达60%到90%。 有网友打趣说，身高180厘米、体重只有55千克的“纸片人”最危险。赵德平分析了三点原因：第一是先天性的问题。青春期时瘦高的人胸廓长得太快，肺为了适应被动拉伸，导致肺尖部位的弹力纤维发育不好，容易长出薄壁气囊也就是肺大疱；第二是身体受力的问题。这类人肺尖承受的机械压力更大，剧烈运动、潜水或者突然咳嗽时胸腔内压猛增，很容易把肺大疱撑破；第三是隐藏的病情。大约90%的原发性气胸患者做CT检查都能发现肺大疱，但平时多半没症状，就像体内埋了一颗“定时炸弹”。 赵德平给这些“竹竿青年”提了几点健康建议：一是要避开那些需要憋气的危险动作，像潜水、跳伞、举重这些就别碰了；二是要管好呼吸道健康，不要使劲咳嗽或便秘，抽烟更是必须戒；三是要定期做检查，每年最好做个低剂量CT来看看有没有肺大疱；四是复发的风险要警惕，第一次治好后的3到6个月内别剧烈运动，如果突然胸痛了一定要赶紧去医院。 对于治疗手段，赵德平也做了说明。如果是初次发作且肺被压得不多（压缩＜30%），可以先试试保守治疗，不过复发率比较高。急救的时候通常先做胸腔闭式引流术，但这个方法对多发肺大疱效果不太好。现在主流的做法是微创技术。微单孔胸腔镜手术只需要切2到3厘米的小口就能精准切除肺大疱并固定胸膜。通过这个手术把气胸复发率从原来的50%大幅降低到5%以下。这种手术出血很少（不足10毫升），病人术后两天就能出院。 瘦高青年之所以成了高危人群主要有三个原因：一是发育特征让肺尖容易长泡；二是剧烈动作容易撑破这些泡；三是很多人平时没感觉其实藏着大问题。