(问题)当前,心脑血管疾病与糖尿病等慢性病处于高发期,并常与高血压、高脂血症等危险因素叠加,呈现“多病共存、长期用药、反复发作”的特点;对乡镇及周边居民来说,由于专科资源相对不足、健康管理随访不够连续,一些患者面临早期识别不及时、综合干预不到位、康复指导缺乏系统性等问题,防治关口前移的需求更加突出。 (原因)业内人士指出,心脏与脑血管系统在病理基础和危险因素上高度有关,冠心病、脑卒中等疾病往往互为风险提示。以高血压、动脉粥样硬化为例,既可导致心肌缺血,也可能引发脑部缺血或出血事件,因此治疗需要统筹评估、联合管理。“脑心同治”理念强调在同一风险链条下开展同筛查、同干预、同管理,有助于减少漏诊误判和重复用药,提高慢病管理效率。 (影响)基于此,3月26日,北京中医药大学孙思邈医院联合铜川市中医药学会脑心同治专业委员会,将“共铸中国心·脑心同治走基层”义诊活动带到王益区黄堡镇中心卫生院。活动现场,来自心血管、脑病、康复、肾病血液透析、内分泌及中医护理等领域的医护团队,为当地及周边群众提供问诊、查体、病历解读和风险评估服务,围绕高血压、冠心病、脑卒中后管理等常见问题给出个体化建议,并就用药规范、复诊随访、饮食运动与睡眠管理等提供可操作的指导。医护人员还以通俗方式开展健康宣教,强调“同防同治、早防早治”,帮助群众将疾病管理从“治已病”深入前移到风险控制与早期干预。 活动同步设置中医护理体验环节,耳穴疗法、中药贴敷、面部刮痧等中医适宜技术吸引不少居民参与体验与咨询。多位就诊群众表示,在家门口即可获得多学科评估与康复指导,不仅减少奔波,也增强了对慢病长期管理的信心。 (对策)北京中医药大学孙思邈医院党委副书记、院长刘佳霖表示,此次义诊是推动优质医疗服务向基层延伸的具体行动,也是在基层推广中医药理念与服务的一次实践。业内观点认为,提升基层心脑血管疾病防治能力,关键在于将一次性义诊与常态化管理衔接起来:一是加强基层医务人员培训,完善规范化诊疗路径,提升早筛、早诊、早治能力;二是推动“医防协同、上下联动”,健全转诊与随访机制,形成院内治疗、院外管理与康复指导的闭环;三是发挥中医药在慢病管理与康复中的特色,通过适宜技术推广与健康教育提升群众自我管理能力;四是面向高危人群开展分层干预,强化血压、血糖、血脂等指标的长期达标管理,降低卒中与心梗风险。 (前景)随着分级诊疗加快和基层服务能力提升,优质资源下沉将从“送医上门”逐步转向“能力共建”。业内人士预计,未来以慢病管理为抓手的联合门诊、远程会诊与康复随访等模式将更为常见;基层医疗机构在做好常见病、多发病诊疗的同时,也将更注重对心脑血管危险因素的长期管理与健康促进。以此次活动为契机,若能持续推进专科协作与健康宣教,有望进一步织密基层心脑血管疾病防控网络,形成可复制、可推广的基层慢病综合治理经验。
基层是守护群众健康的第一道关口。把优质资源和科学理念带到群众身边——既能提升医疗服务可及性——也能增强公共卫生治理的实际效果。以心脑同防同治为抓手,推动诊疗、预防、康复一体化协同发力,才能让更多群众在家门口获得连续、规范、可及的健康保障,继续夯实基层健康防线。