一场生死时速的救援行动日前在茂名市人民医院上演,而躺在急救床上的患者却是一名年仅17岁的高中生。
这起案例折射出当前脑血管疾病患者年轻化的严峻现实,为公共卫生领域敲响警钟。
17岁高二学生小聪平时热爱运动,身体素质良好。
然而一天夜晚,他突然出现头晕呕吐症状,短短两小时内病情急转直下,发展至意识模糊、左侧肢体完全瘫痪、丧失语言能力。
家属紧急拨打120后,医院即刻启动急性脑卒中绿色通道。
经头颅CT及CTA检查,神经内科医生确诊其基底动脉完全闭塞。
基底动脉作为供应脑干的主要血管,其闭塞意味着维持生命的呼吸中枢和血压反射中枢面临严重威胁,患者随时可能因脑疝或呼吸循环衰竭而死亡。
神经内科团队紧急实施介入手术,在数字减影血管造影引导下,通过血栓抽吸术成功取出两块血栓,及时恢复血流灌注。
术后次日,小聪症状完全缓解,转入普通病房继续治疗。
几乎同期,另一名19岁在校大学生小谭在跑步锻炼后突发头晕呕吐,被诊断为左侧顶枕叶脑出血并破入脑室,经抢救后脱离生命危险。
进一步检查揭示了这两起病例背后的真正病因。
小聪被确诊患有大动脉炎,这是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症性疾病。
该病可导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞,炎症破坏血管壁后易形成血栓,最终引发脑卒中。
神经内科负责人廖耿指出,大动脉炎多发于年轻女性,男性患病率相对较低,早期常表现为发热、乏力等非特异性症状,极易被忽视。
小聪此前曾有颈部酸痛症状却未引起重视,直至此次危重发作才得以确诊。
而导致小谭脑出血的元凶则是脑动静脉畸形,这种先天性血管发育异常犹如埋藏在脑部的定时炸弹。
据统计,该病发病率约为0.1%至0.2%,约60%的患者首次发病即表现为脑出血。
由于症状缺乏特异性,常被误诊为偏头痛或消化系统疾病,导致延误最佳治疗时机。
医学专家分析指出,传统观念认为脑卒中、脑出血是中老年群体的常见疾病,但近年来青少年患者比例呈上升趋势。
除高血压、糖尿病等传统危险因素外,动脉炎、心脏疾病、血液高凝状态、吸烟饮酒等非传统因素正成为诱发青年脑卒中的重要原因。
隐匿性脑血管疾病因早期症状不典型,往往在发生严重并发症时才被发现,给患者生命安全带来巨大威胁。
针对这一严峻形势,医疗专家呼吁社会各界提高警惕。
对于反复出现头痛、癫痫发作、运动中突发剧烈不适或存在动静脉畸形家族史的青少年群体,应及时到专业医疗机构进行筛查评估。
同时,青少年在参与体育锻炼时应遵循循序渐进原则,避免突然大幅增加运动量或强度。
患有高血压、先天性心脏病等基础疾病的青少年,运动前务必进行专业医学评估,制定个性化运动方案。
从公共卫生角度而言,建立青少年脑血管疾病早期筛查机制已成为当务之急。
教育部门与卫生部门应加强协作,将相关疾病纳入学生健康体检项目,通过科普宣传提升家长和学生的健康意识。
医疗机构则需完善多学科协作救治体系,确保患者在黄金时间窗内得到有效治疗。
青少年脑卒中病例的增多，既是医疗技术进步的“侦测结果”，也是现代生活方式的一面镜子。
在老龄化社会聚焦中老年健康的同时，年轻群体的“隐形健康负债”同样需要被看见。
唯有构建覆盖全生命周期的健康管理体系，才能让青春真正远离“猝不及防”的威胁。