问题——儿童锌缺乏仍是突出营养短板。
多位儿科与营养领域专家在研讨交流中表示,锌作为与生长发育、免疫功能及味觉食欲相关的重要微量元素,一旦摄入不足,可能带来食欲下降、生长速度放缓、反复感染等风险。
相关报告数据显示,我国3岁以下婴幼儿锌缺乏发生率处于较高水平,学龄前儿童锌摄入不足也呈上升趋势。
低龄儿童胃肠功能相对娇嫩,补充方式不当更易引起胃肠不适,甚至造成“补了却没补上”的结果。
原因——饮食结构与认知偏差叠加,导致干预走偏。
一方面,部分婴幼儿从母乳或配方奶向辅食过渡过程中,动物性食物、海产品、坚果等富锌食物摄入不足;同时,谷物、豆类中植酸等成分可能影响锌吸收,进一步加大缺乏风险。
另一方面,家长在选择补锌产品时,容易将“食品类营养补充”与“药品治疗性补充”混为一谈,存在“看成分含锌就行”“越多越好”“钙锌同补更省事”等误区。
专家指出,在临床干预中,厘清产品属性、明确适用人群与疗程,比单纯比较广告卖点更关键。
影响——不当补充可能带来两类风险:无效与不良反应。
专家介绍,补锌干预的核心目标是让缺锌儿童在合理时间内恢复到适宜水平并改善相关症状。
若选择吸收效率较低、剂量不匹配或与食物/矿物质相互作用明显的产品,可能出现“长期补充仍不达标”。
此外,部分制剂对胃肠道刺激较大,或含糖、香精等辅料较多,低龄儿童、过敏体质儿童及需控糖儿童使用时需要格外谨慎。
更值得关注的是,一些“复合补充”概念在传播中被过度简化,忽视了不同矿物质在肠道吸收环节可能存在竞争关系,从而影响干预效果。
对策——以指南为依据,强调“诊断—选择—随访”闭环管理。
与会专家建议,家长若怀疑儿童存在缺锌表现,应优先在医疗机构评估饮食结构与生长状况,必要时在医生指导下检测并制定方案,避免盲目长期自行补充。
专家团队依据《儿童锌缺乏症临床诊疗指南(2024年版)》等共识,从成分工艺、吸收效率、安全性、适用人群等维度,对市场主流补锌产品开展专项测评。
上海交通大学医学院附属新华医院儿科相关专家表示,药品类补锌制剂需按国家药品监管要求完成严格审批与临床验证,质量指标与含量稳定性更受约束;而食品类产品一般不以治疗为目的,不能替代缺锌的规范治疗,使用场景更多是膳食不足情况下的辅助补充。
在测评涉及的产品中,专家对不同剂型给出了更具指向性的建议:有机锌类制剂相对更易被吸收,且部分复方设计可通过特定转运途径提高生物利用度,更适合低龄儿童在医生指导下规范使用;无机锌制剂虽然成本较低,但吸收率相对有限且胃肠刺激风险更高,更适合短期应急而非长期干预;含糖或香精等辅料的产品,在龋齿高风险儿童、控糖需求儿童中需慎用或避免;对于主打“钙锌同补”的复合产品,专家提醒要充分评估吸收竞争问题,不能将“同补”简单等同于“更有效”,尤其在缺锌干预期内应避免因配方设计导致锌吸收受抑。
专家同时强调,补锌并非越多越好。
锌的需要量与耐受上限具有年龄差异,补充剂量应与年龄、体重、膳食摄入与缺乏程度相匹配,并结合疗程与随访评估。
对于多数儿童而言,改善膳食结构仍是基础路径:在可耐受前提下增加瘦肉、动物肝脏、蛋类、乳制品及部分海产品的合理摄入,配合规律作息与疾病管理,才能形成更稳定的营养支持。
前景——从“选产品”走向“重规范”,儿童营养干预将更精细化。
业内人士认为,随着居民健康意识提升与儿科营养门诊发展,社会对微量营养素的关注将持续升温,但也更需要权威信息引导,避免营销话术替代科学决策。
未来,围绕婴幼儿与学龄前儿童的营养风险筛查、分层干预与随访评估将更常态化;同时,补充剂产品也应在剂量设计、辅料安全、真实世界证据与标签透明度等方面进一步提升,以满足不同人群的精细需求。
儿童营养健康事关民族未来,科学规范的营养干预工作任重道远。
从监管层面看,有关部门应进一步加强市场监管,规范产品宣传,严厉打击夸大疗效、混淆产品性质等违法行为;从医疗层面看,应加强基层儿科医生培训,提升营养干预专业能力;从社会层面看,应加大科普宣传力度,帮助家长树立科学喂养观念。
唯有多方协同发力,才能真正破解儿童锌缺乏难题,为下一代健康成长筑牢根基。