问题——慢性肾脏病呈高发态势且“发现晚、负担重”；肾脏承担过滤代谢废物、维持水盐与酸碱平衡等关键功能，但慢性肾脏病早期症状隐匿，常被忽视。涉及的数据显示，全球成人慢性肾脏病患病率约为14.2，意味着平均每7人中就可能有1人受其影响。在我国，患者数量庞大，而早期诊断比例仍偏低，不少患者确诊时已进展至终末期，需要透析或肾移植维持生命，给家庭与医疗体系带来长期压力。 原因——慢病叠加、生活方式与用药不当共同推高风险。业内人士指出，糖尿病、高血压等基础疾病是慢性肾脏病的重要“推手”，血糖、血压长期控制不佳，会加速肾小球与肾小管间质损伤。同时，高盐高脂饮食、肥胖、久坐、吸烟等不健康生活方式，持续增加肾脏代谢与血管负担。值得警惕的是，一些人把止痛药当作“常备药”，或盲目使用含特定成分的草药制剂，可能诱发药物性肾损伤，且部分损害一旦形成难以逆转。 影响——不仅危及生命质量，也加重社会与生态成本。慢性肾脏病与心血管事件关系密切，可显著增加心梗、卒中等风险，并导致贫血、骨代谢异常、营养不良等并发症，降低劳动能力与生活质量。进入透析阶段后，患者需要长期规律治疗，对水、电、耗材等资源依赖度高，医疗废弃物处理压力随之增加。今年世界肾脏日将“关爱患者”与“保护地球”并列，正是提醒各方：降低慢性肾病发生与进展，本质上也是减少医疗高消耗环节、推动卫生健康体系可持续发展的重要途径。 对策——织密“筛查—管理—治疗—减负”的全链条防护网。一是关口前移，强化重点人群筛查。糖尿病、高血压患者应将尿微量白蛋白相关指标与肾小球滤过率评估纳入年度随访；40岁以上人群可在常规体检中增加尿检与肾功能评估，形成早发现、早干预的制度性安排。二是提高公众识别能力，对“隐形信号”保持敏感。泡沫尿可能提示蛋白尿风险；夜尿次数或夜间尿量异常增多需排查浓缩功能下降；晨起眼睑或下肢水肿提示水钠潴留；高血压既可能由肾损害诱发，也会反过来加速肾脏受损，需尽早评估并规范控制。三是以生活方式干预夯实防线。倡导低盐饮食、控制体重、规律运动、戒烟限酒；对已确诊患者，应在医生指导下进行蛋白、钾、磷等更精细的营养管理。四是规范慢病用药与随访管理，避免自行调整药物或长期滥用止痛药。对糖尿病与高血压人群，持续达标控制是延缓肾损害进展的关键环节。五是推进绿色医疗，降低治疗过程资源消耗。医疗机构可在保障安全与疗效前提下，优化透析用水循环与能耗管理，规范耗材使用与分类处置，探索更高效的诊疗路径与技术应用；社会层面则需加强健康教育与环境治理，减少空气、水污染对慢病风险的潜在影响。 前景——以健康治理理念升级带动疾病负担下降与体系可持续。多位临床人士认为，慢性肾脏病的防治重心将深入从“末端治疗”转向“全程管理”，从单纯追求医疗服务量转向追求健康产出与资源效率。随着基层慢病管理能力提升、筛查覆盖面扩大以及绿色医疗实践推进，未来有望在降低终末期肾病发生率的同时，减少透析相关资源消耗，实现个体健康与公共利益的协同。
防治慢性肾脏病的关键在于将“隐性风险”转化为“可控指标”，从“被动治疗”转向“主动预防”。个人通过健康管理守住底线，医疗系统优化流程减少资源消耗，这不仅关乎患者生存质量，更是对公共健康与生态文明的长期守护。