问题——深夜耳痛急诊，耳道内取出活体昆虫 6月19日深夜，市第一医院耳鼻咽喉科急诊接诊一名患者。患者李某（化名）自述睡眠中突发左耳剧痛——伴明显异物感和“爬动”感——尝试用手掏挖无效后疼痛加重，遂紧急就医。值班医生在耳镜检查中发现外耳道内有一只完整蟑螂活动，随即采取局部处理后将其取出。经检查，患者外耳道及鼓膜未见明显破损，仅有轻度充血红肿，随后进行清洁与消炎处置，症状明显缓解。 原因——高温潮湿叠加卫生隐患，增加“虫入耳”概率 接诊医生介绍，夏季高温使昆虫活跃度上升，夜间光源、食物残渣、潮湿阴暗角落易成为虫类聚集点。部分人群居住环境通风欠佳、清洁不到位，或在租住空间内堆放杂物、墙角潮湿，为蟑螂等提供藏身繁殖条件。此外，个别人群耳道分泌物堆积、异味明显，可能对昆虫形成吸引；夜间熟睡时人体防御反应迟钝，也使昆虫更易进入外耳道并停留。 影响——从疼痛惊扰到并发损伤，风险不可低估 临床上，虫体在外耳道内活动可直接刺激皮肤与神经末梢，引发剧烈疼痛、耳闷、听力下降和眩晕不适；若患者惊慌下反复掏挖，可能将虫体推向更深处，造成外耳道皮肤破损、出血感染，甚至诱发鼓膜穿孔。个别情况下，昆虫啃咬或异物摩擦还可能引起中耳炎等并发症，影响后续治疗难度与恢复周期。医生提示，“虫入耳”虽看似偶发，但处置不当带来的伤害具有不确定性，应引起足够重视。 对策——优先就医规范处理，避免“越掏越深” 医院上建议，发现耳内疑似有昆虫或异物时，首选尽快前往耳鼻咽喉科急诊，由专业人员在耳镜或显微镜下处理。确因条件限制短时间无法就医，可在确保安全前提下采取相对稳妥的临时措施：一是保持冷静，避免掏挖；二是将患耳朝下，利用手电筒在耳外侧照光，部分趋光昆虫可能自行爬出；三是可酌情滴入少量食用油类液体，使昆虫活动减弱，降低抓挠与挣扎造成的刺激。需要强调的是，上述做法仅用于应急，且不适用于怀疑鼓膜已受损、耳内出血或出现明显眩晕、剧烈呕吐等情况；一旦症状加重，应立即就医。 前景——加强夏季健康提示与环境治理，降低急症发生 业内人士认为，随着气温升高、人口流动与租住需求增加，部分居住空间的卫生管理短板更易暴露，“虫入耳”等小概率事件在急诊端呈现一定季节性集中。下一步，可通过社区与单位开展夏季病媒生物防制宣传，指导居民完善防虫措施，如保持室内干燥通风、及时清理厨余垃圾、减少杂物堆积、封堵缝隙、规范消杀。同时，倡导公众建立正确的耳部健康观念：不过度掏耳，耳道不适及时就诊；儿童、老年人等群体出现耳痛、耳闷等症状时，更应提高警惕，避免延误。
一起普通的急诊病例，折射出城市公共卫生治理的细节。在关注重大疾病防控的同时，这些日常生活中的健康风险同样值得重视。它提醒我们，健康中国建设既需要政策引领，也需要在居住环境改善、卫生习惯培养等持续发力。只有将健康理念融入生活细节，才能真正守护好全民健康。