问题——随着中医传统疗法传播加快，社会公众对正骨技术的关注升温；近期有关“提皮正骨法对老年复位无风险”的说法在网络平台出现，引发对正骨安全性和规范性的讨论。同时，一些面向婴幼儿或家庭保健的“提皮”手法也被误读为普遍适用，引起专家担忧。 原因——中医正骨在骨折、脱位、颈腰椎病等领域具有一定应用基础，且手法多样、名目繁多。从“摸、接、端、提、按、摩”等基础操作，到“拔伸牵引、旋转屈伸、提按端挤、夹挤分骨、折顶回旋、按摩推拿”等复位与软组织调理方法，均需依据骨折类型、移位方向、软组织状态进行辨证施术。由于专业门槛较高、操作流程复杂，简化表述易造成公众误解，尤其在老年人群体中，骨质疏松、合并慢性病等因素增加了操作风险。 影响——若将正骨手法误解为“无风险”，可能导致患者延误就医或非专业操作造成二次损伤。对骨折或脱位而言，复位时机、麻醉选择、牵引强度、软组织嵌入判断等细节直接关系治疗效果和安全。过度依赖“技巧”，忽视医学评估与影像诊断，可能增加并发症发生率。对家庭保健类“提皮”方式，虽然有促进局部血液循环的说法，但并非疾病治疗手段，不能替代正规医疗。 对策——业内专家建议，正骨应严格遵循诊断明确、指征明确、操作规范的原则，强调“抓住整复时机、避免暴力操作、尽可能一次复位成功”的临床要求，并在必要时配合影像学评估。各级医疗机构应加强中医骨伤科规范化培训，建立手法操作标准和风险提示机制。面向公众的科普传播要突出适用范围、禁忌证和就医建议，避免“神奇化”“简单化”的表述。对家庭保健类手法，应明确其仅为辅助性护理方式，避免误导。 前景——中医正骨作为传统医学的重要组成部分，具备独特理论与临床价值。未来发展方向在于加强循证研究、完善标准体系、推进与现代康复医学融合，提高可复制性和安全性。在老龄化背景下，规范化的中医骨伤服务有望在基层康复、慢性病管理中发挥积极作用，但其前提是强化专业监管与科学普及。
正骨作为中医学的重要组成部分，其科学性和有效性已在长期临床实践中得到验证。但正骨手法的成功应用需要医者具备扎实的解剖学知识、丰富的临床经验和严谨的操作规范。将传统正骨技艺与现代医学诊断手段相结合，既保留了中医精髓，又提高了治疗的安全性和有效性。随着人口老龄化和运动损伤增加，规范、安全的正骨治疗在骨伤疾病防治中的价值日益凸显，值得继续的科学研究和临床推广。