类风湿关节炎（RA）导致的关节变形可不是简单的疼痛那么简单，这是因为免疫系统把关节当成了敌人发起了长期攻击。它首先破坏关节囊、韧带这些软组织，接着啃噬骨头与软骨，最终把关节变成了麻花。肌腱、关节囊、韧带断裂后，关节就像自行车内胎被戳破一样失去支撑，导致脱位和半脱位。滑膜受到刺激后疯狂增生，把关节腔填满，既肿又痛。这些增生的滑膜还会分泌细胞因子，把炎症变得更厉害。炎症还会让软骨变薄、凹凸不平，血管翳就像“炎性盔甲”一样覆盖在软骨表面，不断摩擦和破坏软骨。时间一长，瘢痕钙化、骨缝变窄，最终关节强直，活动度大大下降。 类风湿关节炎手部的五种常见畸形是慢性炎症、破坏和修复的结果。Button畸形就是掌指关节过伸、近端指间关节屈曲和远端指间关节过伸的组合，看起来就像一粒粒纽扣串在手指上。Boutonnière畸形则是近端指间关节过伸、远端指间关节滞后的状态，手指看起来像被折弯的钢笔。Mallet finger则是因为伸肌腱不完全撕裂导致远端指间关节屈曲无法收拢。Ulnar deviation是指除了拇指外的四指远端向小指侧偏斜。“Z”形手和“望远镜手”这两种情况也常出现。 患者在饮食上最纠结的就是“今天吃什么”。虽然没有哪种饮食被证明是灵丹妙药，但调整膳食结构确实能帮助改善病情。短期禁食或低卡路里饮食能整体改善病情、缩短晨僵时间和减少疼痛关节数，不过对血沉（ESR）的影响因人而异。素食对部分患者来说可能有效，特别是排除过敏原后。排除饮食把奶制品、蛋、鱼、肉等排除在外可能会让症状缓解得更快。成分饮食就是把氨基酸、脂肪乳、维生素等营养素打包进一瓶里喝下去。 中药熏洗看起来很温柔，但不是越热越好也不是越久越灵。急性期关节肿痛严重时使用中药熏洗可能会让情况更糟。如果必须进行熏洗，请把水温降到40摄氏度以内且时间控制在30分钟以内。心脏病、高血压患者应该先咨询医生再进行熏洗操作。皮肤破溃和过敏体质的人要避免使用中药熏洗。饭前饭后半小时禁止进行熏洗操作。起身时动作要慢一些以防止直立性低血压导致晕厥发生。观察肤色变化很重要，如果肤色变白或出现斑点就要立即停止操作了。中药熏洗不是简单地泡热水澡，而是一种需要精准温控和时间管理的半封闭疗法，用对了是辅助治疗用错了可能会添乱。