最近要把这个静脉输液治疗的敏感质量指标给弄清楚了，它就是药物渗出和外渗的发生率。具体来说，就是统计一定时间内，患者输液过程中药物跑进静脉周围组织里去的次数，再除以这个时间段内静脉导管留置的总日数或者总例数。这里面要注意的是，渗出和外渗还是有区别的。渗出是非腐蚀性的药物跑到周围组织里了，外渗则是腐蚀性药物跑出去了。这两个指标都是结果型的指标，要是发生率能降低了，医疗机构给我们的目标就是得比基线数据或者同等级医院、区域和国家的平均发生率要好。 计算这个发生率有两种公式。第一种是用统计周期内发生问题的导管例数除以留置的总日数，再乘以1000‰；第二种是用同样的问题例数除以留置总例数，再乘以100%。分子部分就是统计周期内发生问题的导管数量，分母是这个时间段内留置的总日数或者总例数。还有个特殊情况要注意，如果一个患者留置了好几个导管，或者同一患者多次发生问题，每次都要按实际次数算。比如一个人有两次问题就记为2次；如果带了两个以上导管都出了问题，也记为2次。 这个指标的意义主要有三点：一是反映医院评估和管理静脉导管工具的能力；二是通过监测数据研究护理工作投入和护理过程的关系；三是分析相关因素后制定策略来降低发生率。采集数据的时候主要是通过现场查看或者计算机数据提取来搞定住院患者留置的总日数还有发生问题的次数，然后再根据数据算出发生率。