2024年的某个时候,81岁的姚阿婆患上了CKD-aP(慢性肾脏病相关瘙痒),被瘙痒折磨得无法入眠,连她老家的医生开的止痒药也没效果。无奈之下,她想起了上海瑞金医院卢湾分院肾脏内科的陈晓农主任。经过询问得知,刘韫文、瞿煌俊和屠骏琦三位记者通过这次采访,详细记录了姚阿婆的治疗过程。 姚阿婆带着那把用了很久的“抓痒耙”再次走进瑞金医院卢湾分院肾脏内科诊室,胳膊和后背上有几道新抓痕。她一见陈晓农主任就抱怨说自己又被痒醒了,整晚没睡好。这是2025年出版的《慢性肾脏病相关瘙痒管理中国专家共识》发布后不久的事。 陈晓农主任查看后发现这是典型的CKD-aP。为了帮助姚阿婆解决问题,治疗团队制定了一套方案。首先是做好健康宣教和皮肤护理,教她保湿清洁皮肤,还要心理疏导;其次是在常规透析基础上每周增加一次血液灌流(HD HP),清除毒素;然后根据她的情况加用加巴喷丁调节神经源性瘙痒;最后安排定期评估和随访。 住院两周后,姚阿婆发生了很大变化。她说夜里能睡整觉了,白天也不总想着挠了。最有趣的是出院时她忘了那把“抓痒耙”。医护人员联系她时她笑着说:“痒都好了一大半,用不上它啦!”这把耙子成了她生活质量改善的证明。 瑞金医院卢湾分院肾脏内科团队一直坚守着“不仅延长生命,更要提升生活”的初心。他们给大家科普了CKD-aP这种疾病主要表现为局部或全身皮肤瘙痒,夜间症状更严重。治疗上医学界推荐循序渐进的“四步阶梯疗法”,包括基础护理、药物干预、强化治疗和肾移植等根本解决方法。