冬季降雪使路面积雪结冰,行人跌倒风险明显增加。轻则皮肤擦伤,重则引发严重骨折。这类季节性伤害已成为影响公众健康的重要问题,需要全社会提高防范意识。 从医学角度看,滑倒后的骨折部位有明显规律。腕部骨折最常见。人体失衡时,下意识用手掌撑地,冲击力沿手臂传导至腕关节,特别容易导致桡骨远端骨折。这类伤害在中老年人群中高发,患者通常表现为手腕肿胀、疼痛、活动受限,严重时出现明显畸形。 下肢骨折危害更严重。臀部着地时,老年人因骨质疏松容易发生股骨颈或粗隆间骨折,导致髋部剧痛甚至无法站立。膝盖跪地可能造成髌骨骨折,影响膝关节屈伸功能。脚踝扭转易引发踝骨骨折,伴随肿胀和承重能力丧失。 脊柱骨折风险最高。背部或臀部着地时,冲击力沿脊柱向下传导,可能造成胸腰椎压缩性骨折。骨质疏松人群发生率更高。严重情况下会损伤脊髓,导致下肢感觉和运动功能障碍。此外,头部、肩部着地还可能引发锁骨、肱骨或肋骨骨折。 预防是降低伤害的首要策略。选择防滑鞋具是基础,鞋底应有横向花纹和良好弹性,增加与冰面摩擦力。硬底鞋和高跟鞋应避免穿着。老年人出行时应借助手杖,放慢速度、缩小步幅,配合手臂摆动维持平衡。穿戴厚实衣物和手套既能保暖,跌倒时还能缓冲撞击。 风险规避同样重要。服用某些药物后若出现头晕、平衡感变差,应避免立即外出。背负重物会增加失衡概率,应尽量避免。对老年人而言,医学专家建议雨雪天尽量减少外出,非必要不出门,这是最有效的预防措施。 一旦发生跌倒伤害,正确的应急处理至关重要。首要原则是避免二次损伤、进行临时固定、及时就医。伤者应保持冷静,在原地静止不动,切勿挪动受伤部位或尝试站立,也不要揉搓按摩,防止骨折端移位。脊柱、髋部等关键部位的疑似骨折,更要禁止自行起身翻身。 伤情判断需区分骨折类型。闭合性骨折患者皮肤无破损,应观察肿胀和畸形情况。开放性骨折患者骨头外露,应用干净纱布覆盖伤口并按压止血,严禁将骨头推回皮肤内。若患者出现休克症状,需让其平躺并垫高下肢,立即呼救。 临时固定是防止伤害扩大的关键。可就地取材,用木板、书本等作为固定物,长度需覆盖骨折部位的上下关节。上肢骨折固定后应悬吊于胸前,下肢骨折可与健侧肢体绑在一起。脊柱骨折需用硬板搬运,至少需三人协作平托身体,避免任何扭转动作。 及时送医诊治是最终保障。伤者应尽快拨打急救电话或被送往医疗机构,通过专业检查明确骨折情况,遵医嘱进行复位固定、休养复查,配合康复训练促进功能恢复。
冬季安全出行离不开风险意识和科学方法。对个人而言,谨慎出行、正确穿戴和规范处置可把伤害降到最低。对社会而言,完善公共服务和强化健康教育能让更多人避免"跌倒—骨折—失能"的连锁后果。把防跌倒作为冬季健康管理的基本功——既是对生命安全的负责——也是对家庭和社会成本的有效减负。