2月18日凌晨6点,刘先生突然感到恶心呕吐,由于没有胸闷、胸痛的常见症状,他误以为自己是吃坏东西得了急性胃肠炎。他自己喝热水、服用止泻药,试图缓解症状,可不适感一直没有好转,反而逐渐加重。一直到晚上6点,在家人的催促下,他才来到武汉市普仁医院就诊。经过检查,医生们给他做了急性心肌梗死的诊断。“以为只是普通肠胃炎,没想到是要命的心梗!”刘先生回想自己的就医经历,还是心有余悸。 刘先生的心梗表现非常隐蔽,没有典型的胸闷、胸痛症状。武汉市普仁医院心血管中心主任任浩进指出,他主要表现为频繁恶心呕吐,这种症状容易被误认为是胃肠道问题。因为延误了就医时间,超过了心梗救治的黄金时间窗120分钟,刘先生的病情已经变得非常危险。这次就诊时距离发病已经超过12个小时了。 刘先生的病情迅速恶化成心力衰竭和心源性休克等并发症,情况危急。任浩进主任表示,错过最佳手术时间窗后,患者的心肌损伤进一步加重。医护团队立即启动高级生命支持预案。在张美春主任和任浩进主任的指导下,医护人员争分夺秒地为患者植入了主动脉内球囊反搏(IABP),以稳定循环功能并为后续手术争取时间。 在IABP的辅助下,医护人员成功给刘先生进行了急诊冠脉介入手术(PCI),把完全闭塞的前降支血管开通了。术后刘先生的情况逐渐好转并脱离了生命危险,目前正在康复中。 任浩进主任强调说,并非所有心肌梗死都表现为胸闷、胸痛。老年人、糖尿病患者和女性等特殊人群中常见不典型症状。张美春提醒大家:心脏缺血时信号可放射至颈部、肩部甚至上腹部。“如果出现不明原因恶心呕吐或持续性疼痛伴随出汗等情况时,即使没有典型胸闷、胸痛也应怀疑急性心肌梗死。” 武汉市普仁医院是国家级胸痛中心,建立了24小时绿色通道确保患者及时得到救治。张美春呼吁公众提高对不典型心梗的认知并牢记多种表现方式。