问题——青光眼隐匿致盲风险不容忽视。青光眼是一类以眼压异常、视神经进行性损伤和视野缺损为主要特征的严重眼病,一旦致盲难以逆转。由于早期症状不明显,不少患者等到视力或视野出现明显问题才就医,往往已造成不同程度的视功能损害,防治仍需加力。围绕“凝聚各界力量——共防青光眼盲”主题——上海世界青光眼周(3月8日至14日)期间组织开展主题活动,集中向市民普及防治知识,强调“早筛、早诊、早治”。 原因——认知不足与筛查覆盖不均是主要短板。业内人士指出,青光眼早期常“无痛、无感”,容易让公众忽视定期眼科检查;也有人将视物模糊简单归因于疲劳或屈光问题,因而延误规范诊治。另一上,筛查的可及性与连续性仍是挑战:单次检查难以覆盖更多人群,而慢病管理需要长期随访、规范用药和数据记录,亟须医疗机构、社区与居民共同参与,形成闭环管理。 影响——从个体生活质量到公共卫生负担,早筛早治意义突出。青光眼一旦造成视神经损伤,现有治疗主要是延缓进展、尽量保留视功能,难以“逆转”。对个人而言,视野缺损会影响驾驶、出行和工作效率,并增加跌倒等意外风险;对家庭而言,长期治疗与照护带来时间和经济压力;从公共卫生角度看,提高早诊率、规范随访率,有助于减少重症与致盲发生,降低可避免的疾病负担。 对策——专家下沉、科普宣教与社区筛查共同推进。当天的上海市主题活动在市卫生健康部门指导下,由有关防治机构与学术团体、区级卫健系统等共同组织,联动全市十余名眼科专家开展义诊咨询,为市民提供更有针对性的防治建议,重点回应眼压控制、视野保护、青光眼合并白内障的诊疗选择等问题,让优质眼科资源更贴近居民需求。 同时,面向公众的健康讲堂同步开讲,围绕青光眼的早期识别、自我监测与规范治疗进行系统解读,并提醒高危人群提高警惕:如有青光眼家族史、近视尤其是高度近视、年龄增长、长期使用激素类药物以及合并部分慢性病等人群,更应定期进行眼压、眼底和视野等检查。相关专家表示,防治关键在于筛查前移、管理到位,居民也应主动把眼健康纳入日常管理。 为提升“可及性”和“连续性”,活动现场设置眼健康筛查专区,提供视力、电脑验光、免散瞳眼底照相、眼压测量等项目,模拟社区端常态化筛查流程,帮助市民在短时间内完成基础评估,尽早发现可疑线索并获得转诊建议。配套便民服务如血压测量、合理用药咨询、眼镜维修等,也继续强化“眼健康与慢病管理联动”的思路,引导居民将筛查变成常规习惯。 前景——从集中活动走向常态机制,构建“筛—诊—治—管”闭环。业内普遍认为,青光眼防治的难点不在一次发现,而在长期规范管理。下一步,上海可依托社区卫生服务网络,完善筛查与转诊路径,推动眼健康服务与家庭医生签约、慢病随访等机制衔接;同时持续加强公众教育,提升对眼压、眼底变化和视野损害风险的认识,鼓励高危人群定期复查、按医嘱用药,形成“早发现、早干预、可随访、能管理”的城市防盲体系。随着筛查技术与信息化工具的深入应用,眼病风险的早期识别能力有望提升,减少因延误造成的不可逆损害。
眼健康需要长期坚持,也离不开社会各方共同参与。上海此次青光眼周活动为市民提供了便捷服务,同时深入强化“预防为主、防治结合”的理念。在人口老龄化背景下,如何完善眼健康服务体系、提升筛查与随访能力,让更多市民获得及时可及的眼科服务,仍是城市公共卫生治理需要持续推进的重要课题。