俞雄飞，作为浙大一院肿瘤外科的副主任医师，和他的团队最近给一名年仅五岁的小患者进行了一场大手术。这孩子得了双侧甲状腺乳头状癌，手术难度大，做完了还挺顺利。最近，浙江大学医学院附属第一医院成功把这个小病患的双侧甲状腺全切了，还做了淋巴结清扫。之所以大家这么关注这事，就是因为这么小的孩子得这种病太少见了。 这孩子一开始就是脖子疼、动不了才来看病的。检查发现甲状腺有结节，医生怀疑有恶性的可能，就赶紧把她转诊到浙大一院。俞雄飞他们一接手就发现，孩子左边有个两厘米大的高危结节，脖子两边的淋巴结也肿了。面对这么小的孩子和这么复杂的病情，医院马上启动了多学科会诊。麻醉科、超声科、病理科的医生们都聚在一起，给她量身定做了手术和术后管理方案。 手术不光要把瘤子切掉、淋巴结清扫干净，还得小心保护喉返神经的功能。医疗团队还把孩子的甲状旁腺给自体移植了，就是为了让她以后能有好的生活质量。没想到术中还发现右边还有一个隐蔽的恶性肿瘤。为了彻底治好病、降低复发风险，医生们果断给孩子做了双侧甲状腺全切术。 手术做完孩子恢复得很好，没出现声音嘶哑或者手脚发麻这些常见并发症。后面她还要接受放射性碘-131治疗和长期随访。这个病例打破了大家以为甲状腺癌只长在大人身上的刻板印象。 俞雄飞分析说，儿童甲状腺癌可能和遗传或者基因突变有关。虽然在所有甲状腺癌病例里只占不到5%，但这种病跟大人的表现不一样。数据显示孩子脖子里的结节恶性比例比大人高很多，也更容易出现双侧多发和淋巴结转移。 专家提醒家长们得多留意孩子颈部的变化：比如无痛肿块会跟着吞咽动、声音哑了两周没好、吃东西有异物感或者摸到肿大的淋巴结。有这些症状赶紧去正规医院查一查甲状腺超声。 对于确诊的孩子，现在的治疗手段挺成熟的。以手术为主再配上放射性碘和激素治疗就能控制肿瘤。只要别拖别观望，等瘤子侵犯了重要器官再治就麻烦了。 这五岁小病患的经历说明多学科协同救治效果很好，也给大家敲了警钟：肿瘤防治的关口得前移，健康监测要覆盖所有年龄段。大家得多了解这些罕见病，看到异常体征及时看病，别信那些偏方或者害怕去医院耽误事。 医疗卫生机构也得加强专科建设，为了给包括小朋友在内的所有人提供更好更精准的服务。