最新消息，河南发布了通知，关于按疗效付费这个事儿，这回主要是要进一步加强中医药优势病种的推广，更好发挥医保支持作用。近日，省医疗保障局和省卫生健康委联合印发了《关于进一步优化中医优势病种按疗效价值付费有关政策的通知》，他们把第一批试点基础上的工作继续推进了，组织开展了第二批病种的测算论证，挑出了“蛇串疮”等27个中医优势病种，开始实施按疗效价值付费。具体通知是这样的：河南省医疗保障局、河南省卫生健康委员会 关于进一步优化中医优势病种按疗效价值付费有关政策的通知 各地市的医保局、卫健委，还有航空港区的教文卫体局、南阳市中医药管理局以及省医保服务中心，你们好！根据国家中医药管理局综合司和国家医疗保障局办公室发布的文件要求，为了加强中医优势病种的应用，更好发挥医保对中医药创新发展的支持作用，这次我们在第一批试点基础上又组织了第二批病种的测算论证。这次我们选了“蛇串疮”等27个中医优势病种来进行按疗效价值付费。接下来就是具体规定了。 先说说这个中医药治疗费用占比。根据国家的要求，住院治疗费用里中医药治疗费用占比要是能达到60%以上才算合格。出院患者的中医药治疗费用占比是中医药治疗费用除以住院总费用再乘以100%。这里面的中医药治疗费用包括中医类、中药特殊调配加工和辨证施膳还有中成药费中草药费等等。住院总费用就是把所有住院期间的费用加起来。 然后是医保支付标准的问题。符合条件的病种，如果中医住院费用比相同诊断西医治疗DRG病组或DIP病种支付标准低，那医保支付标准就可以参照西医来提高。具体怎么算呢？就是相同诊断西医住院平均费用减去60%乘以耗材费和手术费之和。如果中医住院费用高于西医支付标准呢？就直接按中医总费用除以病例总数来算。 第三个是结算条件问题。各地医保部门要根据上传的清单和病案首页内容来结算。只有符合诊疗方案要求、达到疗效判定标准的出院病例才能按这个标准结算。要是不符合条件的话就按原来的方式结算。疗效指数怎么算呢？用尼莫地平法：(治疗前积分减治疗后积分)除以治疗前积分再乘以100%。 这个通知明确了第一批和第二批中医优势病种的范围和管理方式。根据实际运行情况可能还会做些调整。 最后是工作要求部分。一是强化日常管理和绩效激励；二是严格执行目录并且动态调整；三是加强培训宣传和舆论引导。 本通知从印发那天开始实施，用于各统筹地区月度结算、年度清算等工作。要是期间国家出台了相关政策就按新政策来执行。 时间是2026年3月18日！