浙江温岭创新社保基金监管机制 跨部门协作追缴违规待遇成效显著

民生资金一分一厘都关系群众切身利益。

近期,温岭在对接相关部门数据过程中发现,一名当事人申报的受伤时间、地点与卫健部门信息存在不一致,由此锁定疑似骗取社会保险待遇线索,并依法依规推进处置。

这起案件的快速识别与处置,折射出当地在社保基金监管上的制度性探索:以“联合追缴”为抓手,打通部门壁垒、数据壁垒和协同壁垒,形成从线索发现到司法保障的闭环。

问题在于,违规领取社会保险待遇并非个案,其隐蔽性、跨地域性和链条化特征日益凸显。

现实中,一些违规行为往往通过虚构工伤事实、隐瞒涉刑或死亡信息、冒领他人待遇等方式实施;与此同时,社保管理涉及人社、公安、法院、检察、卫健、民政等多部门,过去在数据口径、协查路径、处置衔接上存在“各管一段”的情况,导致线索容易沉没、证据难以闭合、追缴效率不高。

原因分析表明,信息不对称是“顽疾”背后的关键变量。

一方面,参保、就医、户籍、死亡注销、涉刑等数据分散在不同系统与地区,传统依靠窗口审核和人工核查,难以覆盖海量业务与复杂情形;另一方面,部分违规行为跨省流动明显,涉刑信息、异地就医记录等若获取不及时,就可能出现待遇继续发放、资金难以及时止损的情况。

加之行政处理与司法程序之间缺少清晰分工和接口,个别案件在追缴阶段容易出现“该由谁追、如何追、追到什么程度”的责任不明与衔接不畅。

从影响看,骗取社保待遇不仅造成基金损失,更损害制度公信力与公平预期。

社保基金是群众养老、失业、工伤等风险保障的重要“安全网”,一旦被不法行为侵蚀,最终影响的是广大参保群众的获得感与安全感,也会增加基层治理成本,挤占公共资源,形成负面示范。

对违规行为形成有效震慑、对资金实现及时止损,是维护社会公平与民生底线的必要举措。

围绕对策,温岭今年7月出台部门协作机制,针对养老保险、失业保险、工伤保险三大险种,梳理十余类常见违规情形清单,并逐项明确责任分工,构建“线索核查—行政处理—司法保障”的职责链条:在发现端,强调跨部门数据比对与常态化筛查,提升疑点识别率;在核实端,推动跨系统协查、跨省市调取,补齐证据链;在追缴端,强化行政执法与司法处置衔接,确保该停即停、应追尽追、依法处置。

机制运行以来,当地已追回50余人违规领取待遇百余万元,并核实及时暂停115名涉刑人员参保缴费或待遇发放,有效降低“带病运行”和资金持续流失风险。

值得关注的是,在信息互通方面,当地通过每月比照亡故、户籍注销等关键数据,推动风险筛查从“事后发现”转向“事前预警”。

同时,打通“涉刑数据跨省协查”通道,主动对接多个省份相关机构及法院,提高异地涉刑信息获取的时效性与准确性。

这类做法体现出基金监管从依赖单点审核向依靠系统治理转变:以数据为线索、以协同为路径、以法治为支撑,形成可复制的治理经验。

前景判断上,随着人口流动加快、社保业务线上化程度提升,违规行为可能呈现更强的跨域性和隐蔽性,基金监管需要在更大范围内实现标准统一、数据联通与程序衔接。

下一步,类似机制若要进一步提质增效,关键在于持续完善风险清单与指标模型,推动数据共享在合法合规前提下更高效落地;同时健全行政执法与刑事司法衔接机制,形成“快速止损—精准追缴—依法惩处”的组合拳,并通过公开典型案例加强普法宣传,压缩违法空间、提升守法意识。

社会保险基金是人民群众的养老钱、救命钱,其安全关系到社会保障体系的可持续发展和社会公平正义。

温岭市的探索实践表明,破解社保基金监管难题,既需要制度创新打破部门藩篱,也需要技术赋能实现数据贯通,更需要多方协同形成监管合力。

这一地方经验为全国各地加强社保基金监管、堵塞制度漏洞提供了有益借鉴,也启示我们在推进社会治理现代化进程中,必须坚持系统思维,善用改革办法破解发展难题,让每一分社保基金都用在刀刃上,真正守护好人民群众的切身利益。