问题——随着人口老龄化加快——慢性病与传染病等风险交织——群众健康需求正从“看得上病”转向“少得病、晚得病、病后能康复、长期有人管”；但在一些地区，预防与治疗衔接不紧、医疗与康复连接不足、基层服务能力不均衡、健康管理连续性偏弱等问题仍然存在，导致重点人群风险发现不够早、干预不够及时，康复和随访管理不够系统。 原因——其一，医疗资源长期向大城市、大医院集中，基层承压，服务供给与居民需求存在错位；其二，慢性病防控依赖长期管理和综合干预，单靠某一个医疗环节难以解决持续性、连续性问题；其三，跨部门协同涉及医保支付、养老服务、信息平台、公共卫生、环境与气象等多个领域，缺少统一设计和闭环机制时，容易出现政策分散、落地断点。 因此，内蒙古自治区政府新闻办3月31日举行发布会，介绍防治康管服务工程实施情况。自治区卫生健康委牵头，会同民政、住建、科技、医保、广电、气象、林草、疾控等部门研究制定《内蒙古自治区防治康管服务工程实施方案》，明确构建预防、治疗、康复与健康管理全链条的一体化服务体系，推动健康治理理念和服务模式转变，更好回应群众全方位、全生命周期的健康需求。 影响——从公共政策层面看，该方案以“防、治、康、管”一体化为主线，重点是把防控关口前移、补齐康复护理链条、让健康管理延伸到日常生活场景。方案提出以2026年阶段目标推进：初步形成自治区、盟市、旗县、苏木乡镇、嘎查村五级联动、城乡覆盖的服务体系，健全全流程闭环管理机制，推动重点疾病落实“早防、早筛、早诊、早治、早康复”。从中长期目标看，方案提出到“十五五”末，全区居民人均预期寿命达到80岁左右，健康素养水平提升至40%以上，30—70岁人群重大慢性病过早死亡率降至13%，并继续降低婴儿死亡率和孕产妇死亡率，有效控制重大传染病。同时，计划建设全国健康城市、健康县城与健康乡镇示范点，形成可复制、可推广的经验，服务健康内蒙古建设。 对策——围绕目标落地，内蒙古明确四项核心任务，强调系统统筹与基层导向。 一是构建五级一体化服务体系。方案明确压实自治区统筹、盟市组织、旗县推进、乡镇落实、村级辅助的责任链条，通过统一标准、流程与考核，推动服务下沉到基层末端，提升服务可及性与连续性。 二是优化医疗资源配置。通过推进紧密型医联体建设，引导优质医疗资源下沉并优化布局；实施医疗服务强基工程，提升基层对常见病、多发病的诊疗能力和慢病管理能力；推动部分二级医院向康复护理机构转型，补齐康复与长期照护短板；升级全民健康信息平台，以信息化提升转诊协同、随访管理和服务效率，为“防治康管”闭环提供数据支撑。 三是提升综合服务能力。围绕慢性病、传染病、地方病等重点领域，完善“早防早筛早诊早治早康复”机制；加快国家区域医疗中心和自治区专科区域医疗中心建设，提升专科能力和疑难重症救治水平；完善健康管理与医养结合服务体系，推动医疗与养老、康复、护理更顺畅衔接；依托紧密型县域医共体，统筹家庭医生团队与基本公共卫生服务项目实施，并发挥中（蒙）医药特色优势，增强综合干预能力。 四是完善政策保障体系。方案提出坚持政府主导、预防为主、城乡统筹、创新驱动、公益优先，推动资源整合、部门协同与政策联动，形成可持续的制度安排，保障全链条服务体系稳定运行。 前景——业内人士认为，“防治康管”一体化的关键在于形成可执行的闭环：前端以健康教育和风险评估起步，中端以分级诊疗和转诊协同支撑，后端以康复护理、随访管理和长期干预延伸。随着五级联动逐步完善，医联体与医共体运行机制更加成熟，信息平台互联互通能力提升，内蒙古有望在降低慢病过早死亡率、增强基层服务能力、减轻群众就医负担、降低健康风险等取得阶段性成效。同时，通过健康城市、健康县城、健康乡镇示范创建，有望带动生活方式干预、环境健康治理与公共服务供给联合推进，推动健康融入各项政策。
健康关乎民生，也关乎发展。内蒙古的探索不仅着眼于本地改革，也为“健康中国”提供了基层实践样本。从以治为主到以防为先，从分散到一体化，这场健康服务体系的升级，正在为边疆地区描绘更清晰的民生健康图景。