2025年刚过去没多久,13岁的新疆男孩小拜被当地医院查出了家族性高胆固醇血症,他的哥哥之前已经因为这病去世了。本来小拜吃着药还能撑着,可后来静息状态下的胸痛和晕厥让他很难受。当地医疗条件有限,家里把希望全寄托在上海了。复旦大学附属中山医院和复旦大学附属儿科医院的专家一商量,赶紧把小拜转到了中山医院心内科。检查结果太吓人了:右冠状动脉近端堵了95%还有钙化,左主干远端堵了80%,前降支近中段完全闭塞也钙化严重,回旋支开口和近端也堵了80%。要是把心脏血管看成三条路,那小拜就是两条严重堵死、一条完全断了。这就意味着心肌随时可能因为缺血坏死。更要命的是,他入院前就在静息状态下反复犯心绞痛,心电图老显示高危信号,大面积心梗或者猝死马上就要来了。中国科学院院士、中山医院心内科主任葛均波说,孩子才13岁,身体太弱了,手术像走钢丝一样危险。 2月12日这天,为了赶在春节前让孩子回家过年,葛均波院士带着戴宇翔主任医师、黄嘉主治医师开始了手术。在血管内超声的精准指引下,医生们先给右冠状动脉植入了支架恢复了血流。接着遇到最难的左主干真性分叉病变——这相当于心脏的十字路口——他们用了一种像裤衩一样的“Culotte双支架技术”,一下子给主支和分支铺好了两条路。手术过程中小拜的生命体征因为缺血一直在波动,好在医护团队配合默契、沉着应对。1小时28分钟后,三枚支架都放好了,血管全线贯通。第三天小拜就出院回家了。 这场救命手术算是个开始。像他这种纯合子型家族性高胆固醇血症属于罕见遗传病,如果不从根源上解决问题,血管以后还可能再堵。